一个由两党议员组成的小组提出了一项立法，该立法将迫使药品福利管理机构（PBMs）解体。药品福利管理机构是制药行业的中间商，受到立法者和监管者越来越多的审查。
由马萨诸塞州民主党参议员伊丽莎白·沃伦（Elizabeth Warren）和密苏里州共和党参议员乔希·霍利（Josh Hawley）领导的参议院法案将禁止保险公司或PBM的母公司同时拥有药店，迫使公司在三年内剥离其药房业务。
立法者称这种做法是“严重的利益冲突，使这些公司以牺牲患者和独立药店为代价来中饱私囊。”
众议院的一项配套法案由田纳西州共和党众议员戴安娜·哈什巴杰（Diana Harshbarger）和马萨诸塞州民主党众议员杰克·奥金克洛斯（Jake Auchincloss）领导。
药品福利管理机构正处于风口浪尖上，立法者和监管机构正在深入调查他们所说的行业内推动药品价格上涨的不正当动机。
沃伦在一份声明中说：“药品福利管理机构操纵市场，抬高药品成本，欺骗雇主，迫使小药店倒闭。”
药品福利管理机构负责协商数亿美国人获得处方药的条款和条件。他们负责与制药公司谈判价格，向药店付款，并制定处方，以确定患者可以使用哪些药物以及它们的费用。
随着该行业变得更加巩固，批评人士说，药品福利管理机构对患者获得药品施加了更大的控制。药品福利管理机构是垂直整合的，既是健康计划，又是药剂师。
最大的三个pbms——cvs Health的Caremark， Cigna的Express scripts和UnitedHealthGroup的optumrx——都为保险公司所有，而保险公司又拥有专业、邮购或零售药店。
药品福利管理机构和品牌药品制造商协商回扣——计划和药店的基于数量的折扣——然后药品福利管理机构将回扣转给雇主。保险行业辩称，它们有助于控制成本，降低保费。
但美国联邦贸易委员会的一项调查发现，药品福利管理也施加了限制，限制了获得较便宜药物的机会，并抬高了抗癌药物的成本。众议院共和党人的一份报告也有类似的发现，并探讨了pbm如何向使用当地药房的患者收取更多费用，以此作为引导患者前往pbm附属药房的一种方式。
“保险垄断正在毁掉美国的医疗保健。病人和独立药店正在为此付出代价。这项立法将阻止保险公司和药品福利管理公司吞噬更多的美国医疗保健，并向美国家庭收取越来越少的费用，”霍利在一份声明中说。
现在推进该法案可能已经太晚了，但两党共同努力表明，议员们正在努力为明年的改革奠定基础。当选总统特朗普还表示，他支持打击PBM商业行为的努力。
有人努力在年终支出法案中加入一项条款，改变药品福利管理的支付方式，以消除驱使患者购买最高成本药物的动机。
去年夏天，哈什巴格和奥金克罗斯合作提出了一项法案，目标是药品福利管理公司试图引导患者去他们喜欢的药店。
但周三的立法如果获得通过，将是监管该行业迄今为止最重要的尝试。
