【编者按】当冰冷的数字背后是一个个鲜活的生命，我们无法再保持沉默。盖茨基金会最新报告拉响警报：本世纪以来，五岁以下儿童死亡人数或将首次出现反弹。全球健康援助骤降、气候危机加剧、冲突地区医疗系统崩溃……这些人为制造的困境正吞噬着最脆弱群体的生存希望。但报告同样指出转机——每年人均不到100美元的基础医疗投入就能挽救90%的儿童生命，每1美元疫苗投资可带来54倍社会经济效益。这不是天灾，而是人祸；这并非必然，而是选择。此刻，我们需要听见波士顿大学教授的疾呼：“如果这是你的孩子呢？”（编者按约）
由比尔·盖茨联合创立的私人慈善组织盖茨基金会发布新报告指出，本世纪以来五岁以下儿童死亡人数预计将首次出现上升。
这份12月3日发布的《我们绝不能止步于“几乎”》报告强调，这一预测出现的背景是今年全球健康援助资金大幅缩水26.9%，甚至低于2024年水平。
“鉴于世界正在发生的一切，我并不惊讶，但这完全不可接受且令人作呕，”波士顿大学全球健康教授布鲁克·尼科尔斯对《新闻周刊》坦言。
她补充道：“本世纪儿童死亡人数可能首次上升的想法应当震惊我们所有人。如果是你的孩子呢？我们不应将其视为全球危机的必然结果——所有这些危机都以某种方式源于人为（如气候危机），有些甚至是蓄意的人为决策（如削减外援）。”
自1990年左右以来，通过疫苗配送、药物供给、营养改善以及孕产妇与儿童医疗可及性的提升，儿童死亡率持续下降。
然而报告预测，这项延续数十年的趋势即将逆转。2024年有460万五岁以下儿童死亡，而今年预计将新增超20万，达到约480万——这标志着稳定进展的倒退。
报告引用健康指标与评估研究所的预测指出：若全球健康资金持续削减20%，到2045年将额外导致1200万儿童死亡；若削减30%，这一数字将升至1600万。
据路透社报道，今年初美国国际开发署被特朗普政府关闭时，盖茨曾警告该举动“正在扼杀全球最贫困的儿童”。
作为全球最大人道主义援助机构，美国国际开发署曾向百余国家提供数十亿美元援助，2023年援助金额达720亿美元。
路透社指出，援助削减潮不仅限于美国，英国与德国也相继减少了国际援助。
《新闻周刊》在非工作时间通过邮件联系白宫置评。白宫发言人在给《华尔街日报》的声明中强调：“美国至今仍是全球最大外援提供国。”
白宫副新闻秘书安娜·凯利表示：“特朗普政府确保所有由美国纳税人资助的项目符合美国利益。合作伙伴国家应当自主满足其人民需求。”
尼科尔斯指出：“美国国际开发署等机构的外援数十年来影响深远——《柳叶刀》最新研究证实，这些项目是过去20年儿童死亡率大幅下降的主因。”
“更令人痛心的是，当美国削减资金时，其他国家并未补位，反而集体退缩。这种撤退的代价，是用真实儿童的生命来衡量的。”她沉痛补充。
盖茨基金会报告呼吁加大对基础医疗和常规免疫等关键领域的投入，这些干预措施被认为能产生最显著影响。
报告显示，每年人均不足100美元的基础医疗系统投资可预防90%的儿童死亡，而每投入1美元疫苗资金将获得54倍经济社会回报。
基金会同时强调，投资“下一代”疫苗研发能帮助儿童抵御疟疾、肺炎等致命威胁。
呼吸道合胞病毒与肺炎疫苗可挽救340万儿童生命，新型疟疾防控方案则能再保护570万儿童。报告指出，蚊媒疾病每年导致超40万五岁以下儿童死亡，但盖茨写道：新科技有望在2040年前终结疟疾。
除全球援助削减外，尼科尔斯指出其他因素也在加剧危机：“气候危机引发的干旱洪水正加剧粮食危机，儿童尤其容易陷入严重急性营养不良。”
她补充说，加沙、苏丹等地的持续冲突“既直接造成死亡，又将整个区域推向饥荒边缘”。
“所有这些正在发生的同时，外援——尤其是来自全球最大粮食援助国美国的支持——正在被大幅削减，”尼科尔斯强调，“美国国际开发署资金缩减导致的医疗系统瓦解，很可能引发本可避免的儿童死亡全面上升。”
盖茨基金会主席、报告撰写人比尔·盖茨写道：“我多希望我们能投入更多资源做更多事，因为这是世界儿童应得的。但即便在预算紧缩时期，我们仍能创造改变。我将持续呼吁增加全球儿童健康投入，优化现有体系。面对数百万生命悬于一线的现实，我们必须以有限资源创造更大价值。”
他坚定表示：“我们本可成为掌握人类史上最先进科技的一代，却因无法筹集资金而错失拯救生命的机会。通过明确优先事项、履行承诺并投资高效解决方案，我相信我们能扭转儿童死亡率的恶化趋势，确保2045年有数百万儿童存活于世。”
波士顿大学全球健康教授布鲁克·尼科尔斯向《新闻周刊》发出呼吁：“短期而言，我们急需各国政府（尤其是美国、欧盟等高收入国家）挺身填补缺口而非退缩。我们迫切需要每个公民推动政府行动、发声呐喊、联系代表。恢复并扩大外援、稳定粮食系统、支持危机地区的医疗体系，这不仅关乎每个受灾个体，更关系到区域与全球稳定。以2025年世界掌握的工具、资源和知识，儿童死亡率的上升绝非必然，而是一种选择——我们必须拒绝接受的选择。”
报告敦促政策制定者扩大对全球儿童基础医疗和常规免疫的投入，同时支持科技创新，减少可预防的儿童死亡。
