

被诊断为I期hr阳性乳腺癌的患者通常会接受
以降低疾病复发的风险,医学博士、医学博士、劳伦斯·w·戴维斯教授、埃默里大学医学院放射肿瘤学主席、埃默里大学温希普癌症研究所研究员Reshma Jagsi解释说。
然而,尚不清楚年轻患者是否可以安全地选择不进行辅助放疗。
贾格西说:“尽管放射治疗技术已经有了很大的进步,而且现在比以前更有效、更容易接受,但患者还是希望自己能选择治疗方法。”
为了确定对绝经后早期乳腺癌患者不进行放疗是否可行,Jagsi及其同事进行了IDEA临床试验,招募了年龄在50至69岁之间的I期hr阳性、her2阴性乳腺癌患者。
oncotype DX复发评分用于根据每位患者肿瘤的遗传特征确定其复发风险。
复发风险低的患者可以在保乳手术后跳过放疗,同时仍接受至少5年的标准护理辅助内分泌治疗。
纳入研究的200名患者有资格跳过放疗(60名患者年龄在50-59岁之间,140名患者年龄在60-69岁之间)。
在186名可评估的患者中,100%在手术后5年存活,99%(184名患者)此时无乳腺癌。
Jagsi说:“这些发现表明,年轻的绝经后I期乳腺癌患者在保乳手术后跳过放疗,五年内疾病复发的风险非常低。”
“然而,对于这个人群来说,5年是一个早期的时间点,这项研究和其他研究的长期随访将是至关重要的,以确定这个选择是否可以安全地提供给这个年龄段的女性。”
贾格西说:“像这样的研究对于确定改善患者体验的方法很重要,既可以确定多种治疗方案,帮助患者重新获得癌症诊断似乎可以带走的控制感,也可以确保所有患者都了解并有权做出适合他们的决定。”
本研究的局限性在于随访时间短,样本量小。
参考:
乳腺切除术后省略放疗低临床和基因组风险的乳腺癌妇女的保留手术:IDEA的5年结果
——(https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.23.02270)
IDEA研究(单独内分泌治疗的个体化决策)
——(https://clinicaltrials.gov/study/NCT02400190)
(来源:每日