2023年1月19日星期四(每日健康新闻)——随着美国许多州开始限制跨性别者的医疗保健，一项新的研究表明，这种护理可以大大改善青少年的心理健康。
这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上，对接受“性别肯定”激素(雌激素或睾酮)的变性人和非双性恋青少年进行了两年的跟踪调查。
研究人员发现，在这段时间里，三分之二患有中度至重度抑郁症的青少年表现出了明显的改善。许多人还看到他们的焦虑症状减轻，并报告说他们的生活满意度有所提高。
没有参与这项研究的专家表示，它支持了性别肯定护理(为跨性别者和非双性恋者提供医疗服务)益处的证据。
这种治疗可以包括“青春期阻滞剂”——一种暂停青春期发育的药物——和性别肯定激素，这种激素会改变患者的身体特征，使其更好地与他们的性别认同保持一致。
在这项研究中，青少年的心理健康状况的改善与激素治疗给他们带来理想外表的程度之间存在直接关联。
众所周知，与同龄人相比，跨性别和非二元性青少年在心理健康问题、药物使用和自杀方面的风险更高。
非营利组织特雷弗项目(Trevor Project)去年进行的一项调查发现，在过去一年里，12%到22%的跨性别和非双性恋年轻人曾试图自杀。很少有人(三分之一)觉得自己在国内被接受。
根据一些小型研究，性别肯定护理似乎经常有帮助。
布朗大学(Brown University)儿科学教授米歇尔·弗莱斯(Michelle强制)博士说:“性别平等的护理是安全、有效的，甚至可以挽救生命。”“使用的药物可以为绝大多数接受这种治疗的人带来更积极的心理和身体健康结果。”
弗拉斯特说，这项比过去更大规模、更长期的新研究强化了这一点。
研究结果基于315名年龄在12至20岁的跨性别或非双性恋患者，他们在美国四家学术医疗中心之一接受了性别确认护理。有些人在青春期早期服用了青春期阻滞剂，所有人都开始服用性别肯定激素:要么是雌激素，以促进乳房发育、减少肌肉量和体毛等女性特征;或者睾丸激素来培养肌肉、低沉的声音和胡须等特征。
由芝加哥Lurie儿童医院的Diane Chen领导的研究人员对这些患者进行了两年的跟踪调查。
他们发现，平均而言，研究参与者的抑郁和焦虑症状有所改善，生活满意度也有所提高。
在27名在激素治疗前患有严重抑郁症的患者中，67%的人在两年后改善到“轻度或中度”抑郁范围。与此同时，在47名患有焦虑症的年轻人中，近39%的人在两年后不再被诊断为焦虑症。
西雅图儿童性别诊所(Seattle Children's Gender Clinic)的联席主任吉娜·塞奎拉(Gina Sequeira)博士说，这项研究是经过严格研究的，并支持尽早获得性别肯定护理的好处。
她还指出了有关此类护理的一些常见误解。
其一，性别肯定护理是某种边缘实验。塞奎拉强调说，事实上，包括美国儿科学会在内的主要医疗机构都建议这样做。
除此之外，她说，在孩子进入青春期之前，不给任何药物，而且当患者不满18岁时，任何药物都需要父母的同意。
这一调查结果出炉之际，美国许多州的性别肯定护理正面临威胁。立法者正在考虑禁止未成年人——在某些情况下甚至是年轻人——获得此类护理的法案。
塞奎拉说:“立法者正在干涉父母根据孩子的最大利益做出决定的权利。”
福斯特表示同意，并表示“儿童不应该成为政客的棋子。”
她补充说:“开始和参与性别平等护理的决定应该是个人的和私人的——在儿童、照顾者和相关的卫生保健提供者之间。”
然而，激素本身并不是万能的。在这项研究中，抑郁和焦虑持续存在于一些孩子身上，两名儿童在两年的随访中自杀身亡。
此外，心理健康方面的好处主要体现在跨男性的年轻人(出生时被认定为女性而被认定为男性的人)中。
两位医生都表示，其中一个原因可能是雌激素需要数年时间才能刺激乳房发育等生理特征的变化。此外，雌激素不会消除青春期睾丸激素激增带来的男性特征。
但也有社会因素，强迫指出:跨女性的人可能面临更多的歧视，比跨男性的人得到的支持更少。
两位医生都说，这表明了一个更重要的问题:和所有的孩子一样，跨性别和非双性恋青少年需要成年人和同龄人的支持，才能茁壮成长。
福斯特强调，社会信息也很重要。她说，当前立法背后的信息，对于寻求性别肯定护理的孩子和家庭来说，是“相当可怕，甚至是可怕的”。
更多的信息
美国人口事务办公室有更多关于性别确认护理的信息。
资料来源:Michelle强迫，医学博士，公共卫生硕士，教授，儿科，布朗大学沃伦阿尔珀特医学院，普罗维登斯，罗德岛;吉娜·塞奎拉，医学博士，硕士，西雅图儿童性别诊所联合主任;新英格兰医学杂志，2023年1月19日
