焦油和有毒气体，而不是尼古丁，会导致严重的吸烟相关疾病
他的金科玉律是：睡觉时不抽烟，醒着时不抽烟。然而，对马克·吐温来说，放弃这个习惯是“世界上最容易做的事情”，因为他以前“做过成千上万次”。
自114年前这位美国文学之父去世以来，没有多少改变——戒烟仍然是人类最难取得的成就之一。像吐温一样，无数人曾多次试图戒烟，结果却又重拾烟瘾。
但正如俗话所说，如果一开始你没有成功，尝试，再尝试——每一次新的戒烟都可能是“成功”。对于那些发现完全戒烟是一项艰巨任务的人来说，总有一些尼古丁替代品可以用来逐渐减少对香烟的依赖。
尼古丁是真正的恶棍吗？
我们都听说过“吸烟有害健康”，而且有充分的理由。世界卫生组织（世卫组织）报告称，2020年，全球22.3%的人口使用烟草，尽管吸烟导致多达一半的使用者死亡。
是的，吸烟会致死——但不是尼古丁，它通常被认为是罪魁祸首。正如减少烟草危害的先驱迈克尔?拉塞尔（Michael Russell）曾经说过的那样，“人们为尼古丁而吸烟，却死于焦油”。
那么，尼古丁是什么？据PMI Science报道，尼古丁来自茄科植物，也被称为茄属植物。这个科包括番茄、土豆和茄子。研究估计，人们每天从普通食物中摄入的尼古丁约为1400纳克。从这个角度来看，一支香烟含有约12毫克的尼古丁——按质量计算，大约是土豆尼古丁含量的1.8万倍。但只有一小部分尼古丁（小于2毫克）被转移到香烟的烟雾中。
虽然尼古丁会让人上瘾，也不是没有风险，但重要的是要强调它不是吸烟相关疾病的主要原因。真正的危害来自烟草燃烧时释放的焦油和有毒气体。吸烟燃烧烟草，产生的烟雾使使用者暴露在6000多种化学物质中，其中约100种与肺癌、心血管疾病和肺气肿等疾病有关。
美国食品和药物管理局（FDA）专员和烟草产品中心（CTP）主任在2017年表示，“尼古丁虽然不是良性的，但并不是烟草引起的癌症、肺病和心脏病的直接原因，这些疾病每年导致数十万美国人死亡。FDA减少烟草使用造成的毁灭性损失的方法必须植根于这样一种基本认识：烟草中的其他化合物以及燃烧产生的烟雾是造成这种健康危害的主要原因。”
美国食品和药物管理局还指出，像香烟这样的燃烧烟草产品是最有害的。与香烟相比，电子烟和其他无烟烟草产品等非燃烧替代品的健康风险要低得多。
1 https://www.pmiscience.com/en/smoke-free/nicotine/nicotine-from-plants-to-people/
2 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1707409
3 https://www.fda.gov/tobacco-products/health-effects-tobacco-use/relative-risks-tobacco-products
认识到这一点，烟草业已通过开发无烟产品来应对不断变化的更美好环境的需求，这些产品仍向那些希望转向更好替代品的人提供剂量的尼古丁。
这些产品被归类为加热不燃烧产品，加热烟草而不是燃烧烟草以产生与香烟烟雾根本不同的含有尼古丁的气溶胶；电子烟和vape（电子蒸汽产品）是一种手持电池供电设备，通过加热电子液体产生气溶胶，通常被称为蒸汽。由于没有燃烧过程，因此消除了与燃烧直接相关的有害副产品，例如焦油。
也有口服无烟产品，如尼古丁袋（不含烟草）和鼻烟（含烟草），这两种产品都允许尼古丁被吸收，当放在牙龈和脸颊或上唇之间时。
尽管如此，人们必须始终记住，这些产品仍然含有尼古丁，它会让人上瘾，并不是没有风险。然而，与香烟相比，没有烟雾和有害化学物质的减少使它们成为比持续吸烟更好的选择。
转向较小的邪恶
人们常说，如果一个人不吸烟，就不要开始吸烟。如果有人吸烟，那就戒烟。如果一个人不放弃，那就改变。鉴于目前市场上可供选择的产品种类繁多，打算开始戒烟之旅的吸烟者可以选择其他替代品，以一种危害较小的方式来满足尼古丁的痛苦，并有可能完全消除对尼古丁的渴望。
由牛津大学领导、英国癌症研究中心资助的一项研究发现，电子烟比传统的尼古丁替代疗法（NRT），如贴片和口香糖，更能帮助人们戒烟。
该出版物报道称，有高度肯定的证据表明，在帮助人们戒烟方面，电子烟甚至比贴片或口香糖等传统nrt更有效。
“在比较尼古丁电子烟和尼古丁替代治疗的研究中，显著的副作用是罕见的。在中短期（最多两年）内，尼古丁电子烟最典型的症状是喉咙或口腔发炎、头痛、咳嗽和恶心。然而，这些影响似乎随着时间的推移而减弱。”
最终，牛津大学的研究没有发现含有尼古丁的电子烟在戒烟时造成实质性危害的证据。然而，由于研究数量少，缺乏长期使用含尼古丁电子烟的数据——超过两年的数据——长期影响仍然存在疑问。
4 . https://www.ox.ac.uk/news/2022-11-17-e-cigarettes-are-more-effective-nicotine-replacement-therapy-帮助吸烟者戒烟
另外，欧洲议会经济、科学和生活质量政策政策部发表的一篇题为《新型烟草和尼古丁产品及其对健康的影响》的论文也指出，替代尼古丁输送系统的危害比烟草棒小。
“与卷烟相比，电子烟（蒸汽产品）的排放物（蒸汽）中某些有害物质的含量可降低约90%至95%，尽管气溶胶的成分取决于所使用的设备、设置和液体本身的成分。
报告指出：“对于加热烟草产品，与卷烟相比，这些产品排放物中某些有害物质的含量可降低约80%至90%，尽管气溶胶的成分也取决于所使用的设备、设置和烟草棒的成分。”
然而，该文件确实警告说，某些有害化学物质的含量或排放量减少95%并不等于健康风险减少95%。
同时，PMI对无烟产品的气溶胶排放进行了研究，测量了他们的烟草加热系统（THS）的气溶胶中的几种有害化学物质，并将这些水平与标准参考香烟的烟雾中的含量进行了比较。由于烟草没有燃烧，吸入的有害和潜在有害化学物质（HPHC）的水平大大降低，研究表明，与卷烟烟雾中的HPHC水平相比，三手烟气溶胶中的HPHC水平平均降低了90%至95%。
需要强有力的监管
专家们称之为心理抗拒，当我们认为我们的选择受到限制时，每个人内心的叛逆就会觉醒，导致我们质疑或做与我们被告知的相反的事情。
这就是为什么像彻底禁烟这样的惩罚措施只会增加它的受欢迎程度，尤其是在黑市上。为了解决更大的吸烟问题，首先必须遏制国内非法香烟的广泛销售，同时需要调整法规和法律。
例如，沙特阿拉伯的公共投资基金于2023年5月成立了Badael公司，开发和制造无烟草尼古丁输送产品。
此前，沙特政府发布了一项反对使用烟草产品的宗教裁决（法特瓦），沙特烟草黑市的卷烟和水烟产品的使用加价估计上涨了300%。
5 https://www.europarl.europa.eu/RegData/etudes/IDAN/2022/740068/IPOL_IDA(2022)740068_EN.pdf
6 https://www.pmiscience.com/en/research/product-assessment-approach/platform-
development/#reduced-HPHCs-THS
目前，Badael的产品预计到2032年将帮助近100万人戒烟，占沙特吸烟者的25%。
马来西亚也可以向英国政府和我们的邻国菲律宾学习，菲律宾是亚洲第一个颁布法律区分可燃烟草产品和不燃烧烟草产品（蒸发尼古丁和非蒸发尼古丁产品）的国家。
英国政府已经实施了“交换戒烟”计划，向吸烟者提供电子烟设备入门工具包，以支持和帮助他们戒烟。
与此同时，菲律宾的《蒸发尼古丁和非尼古丁产品管理法》允许其政府监管电子烟产品的进口、销售、制造、包装、分销和使用。
总之，吸烟是一个重大的全球健康问题。这就是前面提到的无烟输送产品发挥作用的地方，至少，减少了对尼古丁使用者和周围人的伤害。
研究已经证明，尼古丁替代品是一种有效的、被广泛使用的帮助个人戒烟的方法。因此，人们应该思考，如果尼古丁如此有害，为什么政府允许销售尼古丁贴片？
