

周四,2022年12月29日(HealthDay新闻)——根据12月21日在线发表在JAMA Network Open上的一项研究,非西班牙裔黑人患者比非西班牙裔白人患者更不可能接受微创二尖瓣手术(MIMVS),更有可能死亡或经历重大并发症。
纽约罗切斯特大学医学中心的Laurent G. Glance医学博士及其同事使用了胸外科医生协会数据库的数据,确定了2014年至2019年期间接受二尖瓣手术的103753名患者。对使用MIMVS的种族和民族差异进行了评估。
研究人员发现,非西班牙裔黑人不太可能接受MIMVS(优势比[OR], 0.65;95%置信区间[CI], 0.58 ~ 0.73;P < 0.001),但西班牙裔患者与非西班牙裔白人患者相比,接受MIMVS的可能性并不低(OR, 1.08;95% CI, 0.67 ~ 1.75;P=0.74)。有商业保险的患者接受MIMVS的几率更高(OR, 2.35;95% CI, 2.06 ~ 2.68;P < 0.001)与有医疗补助保险的患者以及由非常大容量外科医生(≥300例;或者,20.70;95% CI, 12.7 ~ 33.9;与小容量外科医生治疗的患者(<20例)相比,P < 0.001)。非西班牙裔黑人患者接受MIMVS的可能性仍较低(调整OR, 0.88;95% CI, 0.78 ~ 0.99;P=0.04),死亡或发生重大并发症的可能性更大(校正or, 1.25;95% CI, 1.16 ~ 1.35;P < 0.001)与非西班牙裔白人相比,即使在调整患者风险后也是如此。
作者写道:“这些发现表明,减少心血管医学不平等的努力可能需要包括增加私人保险和大量外科医生的使用。”
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