尿道是将尿液从膀胱排出体外的细管。尿道狭窄是指尿道内瘢痕组织变窄。
尿道狭窄会阻碍排尿的能力，导致尿液在尿道中滞留。这会导致肾脏受损。
本文就尿道狭窄的病因、症状、诊断及治疗作一综述。
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尿道操作是尿道狭窄最常见的原因之一。尿道手法包括:
前列腺近距离放射治疗史，一种癌症治疗方法
前列腺切除术史
留置导尿管造成的损伤
修正的尿道下裂
尿道下裂是一种先天性畸形，尿道开口不是从阴茎尖端而是从阴茎底部出来。
据估计，45%的尿道狭窄是由于治疗时的尿道操作造成的，而30%是由于不明原因造成的。另外20%是由于细菌感染引起的尿道炎症。
一些炎症也会导致尿道狭窄。这些疾病包括未经治疗的性传播感染(STIs)，如淋病和衣原体，以及一种称为闭塞性干性脑炎的疾病。
症状
尿道狭窄的症状包括:
排尿后感觉膀胱好像不是空的
尿路感染(UTIs)
增加尿频
膀胱失控
小便时疼痛
阴茎或周围组织的肿胀
排尿时间比平时长
尿紧迫性
如果不进行治疗，尿道狭窄可能导致严重的泌尿系统相关影响，如肾脏感染和肾结石。
如果一个人经历了慢性尿潴留，他们的膀胱可能会扩大，并成为功能失调的时间。
尿道狭窄在男性中比女性更常见。男性的尿道比女性的长得多，所以更容易受伤和损伤，从而导致尿道狭窄。
卫生保健专业人员通常根据尿道狭窄在男性尿道的位置对其进行分类。
后尿道狭窄:后尿道约1-2英寸长，从膀胱开口经前列腺及盆底肌肉到达尿道部分。后狭窄最常见的原因是骨盆损伤，如骨盆骨折。
前尿道狭窄:前尿道是后段的下游部分，包括男性尿道的最后9-10英寸。前尿道狭窄最常见的原因包括有导尿史、持续的跨界损伤或阴茎直接损伤。
医生将使用诊断测试来确定A型男性的狭窄类型。
约有2.7 - 8%有麻烦的下尿路症状的女性有膀胱出口梗阻。4 - 18%的女性有尿道狭窄。
女性尿道狭窄的原因与男性相似。
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医生首先要有完整的病史来帮助诊断尿道狭窄的潜在原因。
他们会询问一个人的症状，什么时候开始的，以及是什么让症状变得更严重或更好。
对于男性，医生还会进行体检，看看阴茎是否有明显的损伤或畸形。他们也可能会推荐各种检测方法来识别尿道问题。测试包括:
尿道镜检查:在这项检查中，医生将一个薄的发光的检查镜插入尿道，观察尿道狭窄发生的位置。
逆行性尿道造影:在逆行性尿道造影中，医生将一种特殊的造影剂插入阴茎尖端的尿道，并使用透视x光设备观察染料的进展。
成像研究:成像研究，如MRI扫描、CT扫描和超声波，让医生查看尿道和周围结构。
医生将利用诊断研究的信息来确定尿道狭窄的严重程度以及它如何影响周围的结构。
治疗
尿道狭窄的治疗取决于发生在哪里，引起什么症状，以及一个人的整体健康状况。
如果一个人没有明显的症状，医生可能会建议观察等待，看看它是否愈合。
如果一个人有明显的尿潴留，医生可能会建议他插入一种称为耻骨上导尿管的特殊导管。
这是一种导尿管，如果医生不能通过尿道开口插入留置导尿管，他们就会使用它。相反，导尿管通过耻骨上方的腹部进入膀胱。
其他治疗尿道狭窄的方法包括:
扩张:扩张尿道狭窄需要插入特殊装置，通过逐渐拉伸来扩大狭窄。医生通常建议将这种方法作为第一步，因为它是侵入性最小的，对男性和女性都有效。
尿道切开术:这种方法包括用特殊的激光或手术刀在尿道镜的指导下进行狭窄的手术切除。
开放手术切除:这是最具侵入性的方法来纠正尿道狭窄。它包括手术切除它们，并可能在尿道上使用移植物或其他重建程序。
即使经过治疗，尿道狭窄仍可能复发。如果发生这种情况，患者可能需要后续手术干预。
预防
预防尿道狭窄并不总是可能的。然而，一个人可以采取一些措施来减少他们患上自闭症的机会。
以下是一些预防尿道狭窄的方法:
如果一个人必须自我导尿(插入导管以排除尿液)，在最短的时间内使用润滑胶和尽可能小的导管。
在性活动期间使用屏障保护，以帮助防止衣原体或淋病的传播。
避免与受感染的伴侣发生性行为。
定期检查性传播感染，包括淋病和衣原体感染，并寻求适当的治疗。
采取预防盆腔损伤的措施，如在运动时穿戴适当的防护装备，也有助于预防尿道狭窄。
总结
尿道狭窄对男性和女性来说都是一件麻烦的事情。它们更可能发生在男性身上。
治疗范围从观察等待到手术方法。由于狭窄很可能再次发生，患者必须继续与泌尿科医生进行随访并监测症状，即使是在治疗后。
