在冬季，寒冷的室内温度会升高血压，导致高血压和心血管疾病（cvd）的风险增加。虽然隔热和供暖可以保持家庭温暖，但安装和维护它们可能很昂贵。然而，这些成本可能会被健康方面的好处所抵消，比如医疗费用的降低，以及绝缘房屋带来的更长寿、更健康的生活。确定最具成本效益的隔热策略可以帮助保持家庭温暖，预防疾病，挽救生命。
在这种情况下，由东京科学研究所（Science Tokyo）助理教授Wataru Umishio领导的研究小组通过比较日本不同隔热水平和室内温度的房屋，调查了生活在隔热良好的温暖房屋中预防心血管疾病的成本效益。多学科团队包括来自东京科学学院、可持续发展目标建筑环境和碳中和研究所、日一医科大学医学院、职业与环境卫生大学、东京牙科学院市川总医院、北九州大学和奈良医科大学医学院的研究人员。他们的研究发表在2024年9月24日的《英国医学杂志公共卫生》第2卷第2期。
在解释他们研究背后的动机时，Umishio说：“在日本，一个快速老龄化的国家，超过90%的家庭室内温度低于18°C，这是世界卫生组织推荐的水平。由于老年人更容易受到低温的影响，患心血管疾病的风险也更高，因此迫切需要解决这里的住房和健康问题。”
研究人员从日本国土交通省支持的一项全国性健康调查中收集数据，并开发了一个经济模型来探索室内温度、血压和心血管疾病之间的关系。利用这个模型，他们创造了五个家庭场景。基本情景代表了一个典型的日本家庭，其绝缘较低，室内温度为15°C。两种方案（1-1和1-2）侧重于在购买40年的新房时升级隔热，隔热等级从中等（4级，18°C）到高（6级，21°C）。另外两种情况（2-1和2-2）研究了对60岁的老房子进行类似的隔热改造。然后，他们对10万对虚拟夫妻进行了模拟，分析了隔热、供暖、高血压和心血管疾病医疗的终身成本，并使用质量调整寿命年（QALYs）测量了健康预期寿命。
对于升级绝缘的方案，与基本方案相比，方案1-1的寿命成本增加了26万日元，方案1-2的寿命成本增加了84万日元。这意味着74.1%和57.9%的绝缘成本被回收，主要是由于心血管疾病的医疗费用减少。
此外，在情景1-1和情景1-2中，夫妻的健康预期寿命分别增加了0.31个和0.48个QALYs。因此，这两种情况的增量成本效益比都低于日本设定的每个质量aly 500万日元的门槛，这表明所获得的健康效益证明升级成本是合理的。
另一方面，改造隔热层可能不那么有利。概率敏感性分析表明，方案2-2仅对那些愿意支付650万日元或更多的人具有成本效益。然而，这一数额超过了日本的ICER门槛，使其不那么合理。因此，更实惠的选择，如部分保温改造，应考虑。在这项评估中，研究人员只关注高血压和心血管疾病。然而，众所周知，隔热良好、温暖的房子有助于预防呼吸道疾病和夜尿症。通过在评价范围内包括其他健康状况，改造绝缘可能成为一个更合理的选择。
总之，这项研究可以为未来优先考虑健康住房以预防冬季相关健康风险铺平道路。
