一项新的综合财务分析显示，仅20种疾病就占了美国医疗支出的一半以上。该分析对疾病和伤害的支出进行了调查。
最昂贵的疾病是糖尿病，用于诊断和治疗的费用总计1010亿美元，在过去18年里，比头号死因缺血性心脏病的费用增长快36倍。虽然这两种疾病通常影响65岁及以上的人，但腰背痛和颈部疼痛是第三大最昂贵的疾病，主要发生在工作年龄的成年人身上。
这三大支出类别，以及高血压和跌倒伤害，占所有个人医疗支出的18%，2013年总计4,370亿美元。
今天发表在《美国医学会杂志》上的这项研究将公共卫生项目的支出与个人卫生支出区分开来，包括个人自付费用和私人和政府保险项目的支出。它涵盖155种情况。
该论文的主要作者、华盛顿大学健康计量与评估研究所(IHME)助理教授约瑟夫·迪勒曼博士说:“众所周知，美国在医疗保健方面的支出比其他任何国家都要多，但人们对哪些疾病导致了这笔支出知之甚少。”“IHME正在努力填补信息空白，以便公共和私营部门的决策者能够了解支出情况，更有效地规划和分配卫生资源。”
迪勒曼博士估计，除了研究中155种疾病所花费的2.1万亿美元外，还有大约3000亿美元的成本(如非处方药和私人资助的家庭医疗保健)仍未计算在内，这表明2013年美国个人医疗保健总成本达到2.4万亿美元。
排名前20位的其他昂贵疾病包括肌肉骨骼疾病，如肌腱炎、腕管综合征和类风湿性关节炎;与牙科检查有关的良好护理;以及孕期和产后护理。
这篇题为《1996-2013年美国个人医疗保健和公共卫生支出》的论文追踪了18年来总计30.1万亿美元的个人医疗支出。虽然这些费用大部分与非传染性疾病有关，但最大的传染病类别是呼吸道感染，如支气管炎和肺炎。
该论文的其他主要发现包括:2013年，85岁及以上的女性人均消费最多，超过3.1万美元。其中一半以上的支出(58%)用于护理设施，而40%用于心血管疾病、阿尔茨海默病和跌倒。2013年，85岁及以上的男性人均花费2.4万美元，其中只有37%花在了护理设施上，这主要是因为女性寿命更长，男性通常有配偶在家照顾。不到10%的个人医疗保健支出用于护理设施，不到5%的支出用于急诊科护理。在护理机构花费最多的是阿尔茨海默氏症和中风，而在急诊部门花费最多的是跌倒。2013年，公共卫生教育和宣传活动(如禁烟和提高癌症意识运动)的总额估计为779亿美元，不到卫生总支出的3%。只有6%的个人医疗支出用于健康护理，这是与疾病或损伤的诊断和治疗无关的所有护理。其中，近三分之一的支出用于怀孕和产后护理，这是第十大支出类别。
IHME主任Christopher Murray博士说:“这份报告为私营保险公司、医生、卫生政策专家和政府领导人提供了一个全面的审查。”“随着美国探索更有效、更高效地提供服务的方法，我们的研究结果为影响未来的短期和长期规划提供了重要指标。”
2013年最昂贵的10项医疗费用是:
1. 糖尿病——1014亿美元
2. 缺血性心脏病——881亿美元
3. 腰背和颈部疼痛——876亿美元
4. 高血压——839亿美元
5. 跌落造成的伤害——763亿美元
6. 抑郁症——711亿美元
7. 口腔相关问题——664亿美元
8. 视力和听力问题——590亿美元
9. 与皮肤有关的问题，如蜂窝组织炎和痤疮——557亿美元
10. 怀孕和产后护理——556亿美元
