【编者按】在医疗资源日益紧张的今天，夏威夷州用一项“真金白银”的政策，给出了留住人才的创新答案——为医护人员偿还学生贷款，换取他们在本地持续服务。这不仅缓解了医疗工作者的经济压力，更成为他们回归故土、服务社区的关键助力。从短短一年吸引3000人申请的火爆，到立法者考虑延长服务期以帮助高负债医生，这项计划背后，是无数个像 Courtney Ip 这样的年轻医疗者，在梦想与现实间找到平衡的故事。它告诉我们：留住人心，有时只需要一份实实在在的支持，和一个值得奔赴的家乡。
夏威夷州的健康教育贷款偿还计划持续吸引着成千上万的申请者，而该州正竭力应对日益加剧的医护人员短缺问题。
该计划于2023年9月启动，旨在通过为医生、护士及一系列医疗工作者偿还学生贷款来招募和留住人才——只要他们在夏威夷服务满两年，每年即可获得5万美元的贷款减免。
但在本次立法会议上，议员们正在审议参议院第2409号法案及其配套的众议院第1574号法案，这些法案考虑延长未来受助人的服务承诺期。
根据提案，年度贷款减免总额达到50,001美元或以上的受助人，将需要在夏威夷工作三年，而非两年。
这一变化将帮助那些背负高额学生贷款的医疗工作者，例如受过高级培训的医生，在更长时间服务于夏威夷的同时，更快地还清贷款。
“我认为这是一件好事，因为……这意味着他们对在夏威夷工作将有更长期的承诺，”凯利·威西博士表示。他是一名家庭医生兼研究员，通过夏威夷大学约翰·A·伯恩斯医学院管理此项目。
对于这个超出预期的项目，立法机构再次为2025和2026财年预算周期提供了3000万美元的HELP计划资金。
威西说，项目开始时，“我以为我们会收到400份申请。但现在我们收到的……我想已经有大约3000份申请了。”
威西称，截至目前，已有988名与夏威夷有联系的医疗工作者看到了他们学生贷款数额的减少。威西还负责追踪夏威夷整体医护人员短缺情况，目前全州约缺800名医生。
“我个人的目标是确保夏威夷的每个人都能在需要时、在需要的地方获得医疗服务，”威西说。“但目前我们做不到。而且情况正在恶化。”
周边岛屿——尤其是农村社区——面临着持续的人员流动，长期需要更多医护人员。
对于HELP计划的受助人考特妮·伊普来说，该项目在她决定返回家乡夏威夷岛的决定中起到了重要作用。
28岁的伊普在希洛长大，先后就读于夏威夷大学希洛分校和夏威夷大学医学院。
她目前是内华达大学拉斯维加斯分校的第三年妇产科住院医师，当初选择在美国本土学习是为了获得夏威夷以外的经验。
伊普身负约12万美元的学生贷款，而夏威夷州帮助她还清几乎全部贷款，将助力她实现返回夏威夷岛的梦想，最好是靠近她在希洛的家人。
“我的目标一直是回到夏威夷服务社区，”伊普说。“HELP计划实际上在我住院医师培训期间，就帮助我偿还了部分贷款。”
如果没有办法更快地还清学生债务，伊普不确定自己何时才能返回夏威夷。
“我认为那些在外地、生活在美国本土的人，他们的生活成本肯定更低，”伊普说。“例如，如果没有HELP计划的帮助，教育债务会更高。”
这也让她能够“更专注于我的教育和住院医师培训，”伊普说。“我不再为金钱和财务问题担忧，而这对于一名努力成为最优秀医生的人来说，可能是一个巨大的负担。”
尽管伊普目前没有夏威夷的医疗执照，但她表示，由于她与该州的深厚联系、经济需求以及完成住院医师培训后返乡的承诺，她符合HELP计划的资格。
要获得HELP计划的资格，申请人必须持有夏威夷的执照或认证，接受至少30%的公共保险，通过背景调查，并将资金用于偿还教育债务。
申请人还不能拖欠联邦或教育贷款，或存在冲突的服务义务。
该计划优先考虑在农村地区从事初级保健的医生、执业护士和医师助理，以及行为健康服务提供者。
尽管该计划于2023年正式启动，但其根源可追溯至十多年前。
2012年，威西在夏威夷医疗服务协会、大学健康联盟和阿罗哈关怀组织的支持下，帮助建立了一个规模较小的州贷款偿还计划。
该计划每年资助大约30笔贷款偿还，主要面向在社区卫生中心或周边岛屿工作的医疗提供者。
HELP计划在州长乔什·格林医生的帮助下大幅扩展。格林医生本人是在夏威夷岛卡乌的农村地区开始了他在夏威夷的医疗生涯。
“实际上他就是那样来到夏威夷的，”威西说。“所以他非常支持贷款偿还计划。”
格林此前曾通过国家卫生服务团受益于贷款偿还援助，该计划帮助支付了他的医学院教育费用。
2023年就任州长后，格林请威西为所有医疗专业人员创建一个全州范围的贷款偿还计划。
伊普希望于2027年6月完成培训，并在2028年返回希洛。她表示，那里的医生短缺问题正变得越来越严重。
她最近与一位夏威夷太平洋健康的医生交谈，对方说他们的医生数量已经下降。
在瓦胡岛求学四年，又在美国本土进行四年住院医师培训，伊普已离家近八年。
在此期间，她的家人一直留在夏威夷岛，包括她的父母和妹妹。
她的父母都已接近或进入退休年龄，已经开始谈论伊普回家后的生活景象。
“我很期待能有更多时间陪伴他们，尤其是随着他们年纪渐长，”伊普说。
返乡也意味着能够亲身参与那些她原本会错过的家庭重要时刻。
她的妹妹最近庆祝了孩子的第一个生日，伊普特意赶回家参加了这个活动。
对伊普而言，决定永久回家的根源在于她的家庭和社区。
“我在那里长大，在那里爱上了医学，我致力于服务那个社区，”伊普说。“……我的目标一直是回到夏威夷服务社区。HELP计划实际上在我住院医师培训期间，就帮助我偿还了部分贷款。”
