上个月，美国食品和药物管理局局长罗伯特·卡利夫博士在美国糖尿病协会年度科学会议上发表主题演讲时，发生了一件有趣的事情——他讲述了我们国家在治疗肆虐的健康危机方面巨大失败的真相。
卡利夫说:“对于更大范围的2型糖尿病，我们现在正在失败。”“我不会轻易这么说。”
卡利夫没有赞扬他的东道主美国糖尿病协会——一个制定糖尿病治疗标准的权威机构，同时每年从药品和医疗器械行业接受数千万美元。
他也没有赞扬《美国反兴奋剂法》的出资人，那些通过销售胰岛素、泵、针头、连续血糖监测仪和其他加州机构监管的设备赚取数十亿美元的制药和医疗设备公司。他毫不避讳地指出，根据一些统计，糖尿病已经超过癌症，成为我们医疗保健系统的主要经济成本，每年总计超过4000亿美元。
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相反，卡利夫列举了美国毁灭性的高糖消费和食品行业糟糕的标签政策。他指出，富裕的美国人总是比穷人更容易接触到最新的技术。根据MedPage Today的一篇报道，他指出，即使是绝大多数为糖尿病患者开的常规数字工具，也不能帮助人们控制这种疾病。
“这个(解决方案)的很大一部分必须是数字健康工具，”他说。“我们现在生活在一个新的数字健康工具每天都在出现的世界，但已经完成的分析表明，它们并没有兑现承诺。”
要是卡利夫把这些点连起来就好了!
正如我所写的，一种安全、有效、廉价的解决2型糖尿病流行的方法已经存在。简而言之，95%的糖尿病患者都患有2型糖尿病，即胰岛素抵抗，这种疾病是可以通过低碳水化合物饮食来逆转的。美国糖尿病协会甚至私下承认了这一点。许多临床医生都这样做，并发表了他们的研究结果。然而，由于每年仍有超过10万美国人死于糖尿病，美国糖尿病协会和医疗机构坚决拒绝提倡这种做法。
这是美国所有医疗保健中最大的脱节之一——即使死亡人数和疾病成本继续飙升，为什么《美国残疾人法》和医疗机构拒绝倡导和教育患者，这种饮食解决方案可以挽救生命，节省数十亿美元?此外，医疗机构和公务员，如卡利夫，什么时候才能认识到从糖尿病流行中受益的力量，如大型制药公司、大型医疗技术公司、大型食品公司，还有——是的——美国糖尿病协会，是我们糖尿病问题的真正根源?
卡利夫对美国残疾人协会的讲话是一个很好的例子，说明了当今糖尿病治疗的前景和令人沮丧的一面。卡利夫是一位受人尊敬的心脏病专家，他的大部分职业生涯都在学术界度过。他直言不讳地倡导医疗保健作为一项权利，并了解我国基于收入，地区和种族的医疗保健获取不平衡。
然而，他的演讲实际上忽略了一些关键的研究，这些研究呼吁糖尿病患者更多地采用低碳水化合物饮食。例如，卡利夫引用了一项研究，该研究得出结论，大多数为糖尿病患者开的数字工具都是无效的。这一说法来自独立的彼得森健康技术研究所今年3月的一项研究，该研究所分析了八家向糖尿病患者销售数字技术工具的公司。彼得森得出的结论是正确的，“证据表明，这些技术没有带来有意义的临床效益，而且导致医疗支出增加”。
但现在再仔细看看彼得森的研究。根据Peterson的说法，糖尿病治疗领域有“两个潜在的亮点”，其中一个是Virta Health，一家用低碳水化合物饮食治疗糖尿病患者的医疗保健公司。“初步数据显示，Virta用户更有可能在血糖控制方面获得临床意义上的益处，包括糖尿病缓解和减少或取消糖尿病药物治疗的能力，如果他们能保持严格的饮食干预要求。”换句话说，用外行的话说，Virta的低碳水化合物饮食帮助糖尿病患者逆转了他们的疾病!
卡利夫毫不含糊地说，我们正在“辜负”2型糖尿病患者。问题是，医疗机构和联邦机构能否戒掉导致血糖飙升的碳水化合物，以及通常只会让情况变得更糟的药物?
作为一名通过低碳水化合物饮食来扭转病情的2型糖尿病患者，我明白这是一场艰苦的战斗，但值得一打。我并不孤单;事实上，越来越多的杰出作家、临床医生、研究人员和患者倡导健康的低碳水化合物饮食。作家Gary Taubes和Nina Teicholz撰写了非凡的“追随科学”新闻，这应该是全国每个糖尿病患者的必读书目。他们以科学为基础的工作确实彻底改变了成千上万像我这样的糖尿病患者的思想，但他们在营养新闻领域仍然是少数。
在基层，一些有前途的新组织如雨后之笋般涌现，试图挑战美国糖尿病协会对我们如何治疗糖尿病的束缚。
2005年被诊断出患有2型糖尿病的社区活动家里昂·洛克(Leon Rock)对美国糖尿病协会未能资助研究或为患有糖尿病的非洲裔美国人的独特需求提供支持感到震惊，他在新冠疫情爆发后创建了非洲裔美国人糖尿病协会。“当我第一次被诊断出患有2型糖尿病时，我去美国残疾人协会了解是否有任何针对黑人社区需求的项目，他们拒绝了我，”他说。“我敢说，十分之九的黑人不相信他们的医生。”
洛克对美国残疾人协会治疗糖尿病的方法的主要担忧之一是，除了“在他们的网站上有黑人面孔”之外，它还需要“在他们居住的地方”与糖尿病患者见面。洛克补充说，非裔美国人糖尿病协会一直把重点放在波士顿、华盛顿特区和巴尔的摩社区，在当地的理发店和美发沙龙提供临时教育课程。他的团队下一步计划在密西西比三角洲开始工作。他说:“我们想把我们的信息传递给糖尿病患者。”
今年，一群提倡糖尿病和肥胖症患者低碳水化合物饮食的医生创建了一个新的非营利组织——美国糖尿病协会，旨在为《美国糖尿病法》的大型制药公司的治疗方法提供另一种选择。家庭医生、作家、低碳水化合物倡导者肯·贝里博士说:“关于低碳水化合物的研究比其他任何疗法都要多，它也显示出了它的好处。”“但美国饮食协会刚刚召开了一次大型会议，他们几乎没有提到低碳水化合物饮食的存在。”
贝瑞已经获得了其他低碳水化合物临床医生的支持，并正在积极为这个新的非营利组织筹款。他说:“《美国残疾人法》的问题在于，它与大型食品公司、大型制药公司以及制造胰岛素和糖尿病药物的人纠缠在一起。”“低碳水化合物会改善你的健康，减少你的并发症，但就像在其他各行各业一样，金钱万能。”
与此同时，ADA仍然控制着这个国家的糖尿病政策，反对的声音很难被听到。事实上，如果你想听或读卡利夫的主题演讲，祝你好运。关于他在ADA网站上的演讲只字未提——然而，ADA确实涵盖了2023年关于基因组学的争议较小的主题!)。
但这并不意味着卡利夫没有发现什么。是的，我们辜负了这个国家3800万糖尿病患者的期望，更不用说每年死于糖尿病的10多万美国人了。是的，每年与糖尿病相关的4000亿美元支出正在压垮我们的医疗体系。但压倒性的证据指向了一种有效、安全、廉价的解决方案——低碳水化合物饮食。第一步是说实话。
尼尔·巴斯基，前《华尔街日报》记者和投资经理，马歇尔项目创始人
