

在采集了血液或组织样本后,患者通常不知道幕后发生了什么。
医学实验室的科学家是无名英雄,他们分析样本,并为我们的医生提供测试结果和报告。
31岁的Mohammad Muslim Mohammad Effendi就是这样一位科学家,他专门研究组织病理学。
他解释说:“组织病理学实验室接收器官和组织样本的标本,我们将其切成大约3微米大小的非常薄的切片。”
3微米大约是一粒细尘的大小。
经过如此复杂的精密工作后,样品被染色以提供对其细节的可见性,并在显微镜下观察以确定其细胞是否异常或癌变。
此外,组织病理学家负责从病人的样本中准备足够的标本,以供实验室的其他部门使用。
据穆罕默德·穆斯姆说,他的团队将从一个组织样本中制作出多张幻灯片。
“我们将标本加工成组织块,从这个块中,我们能够创建多个样品载玻片来执行所有不同的测试。
他说:“这样,我们就不必在每次进行新测试时都不断地从病人身上收集组织样本。”

团队合作
39岁的Yap Ning Yi博士表示,协作和团队合作是整个实验室和医院的关键,因为每个人都发挥着重要作用。
样本采集首先由抽取患者血液的实验室抽血师或对患者体内可疑肿块或生长进行活组织检查(即取样)的手术室外科医生进行。
“除此之外,根据需要,样品会经过不同的专家和实验室工作站。
“在某种程度上,这就像一条快节奏的装配线,”分子诊断实验室助理经理说。
例如,如果需要样本的更详细信息,组织病理学家将咨询分子诊断实验室的同事,他们将能够从样本中提取出更深层次的遗传物质进行检查。
“我们对样品进行预处理,以确保样品适合测试;从孵化到分析有一系列的步骤——所有这些都可能需要几天的时间才能产生结果,”她解释说。
分子诊断的作用对癌症尤其重要,因为这些科学家帮助测试病人的恶性细胞对各种药物的敏感性。
“我们根据治疗对每种特定突变的强弱程度来研究治疗的有效性。”
雅普博士说,这个概念被称为靶向治疗,具有特定基因突变的癌症更容易受到某些药物的影响,这些药物可以用来“靶向”它们。
这将有助于主治医生决定对病人的最佳治疗方案。
“在此之前,化疗经常被用于治疗癌症,尽管针对癌细胞和健康细胞有许多副作用,这就是为什么随着越来越多的药物和靶向治疗被发现和批准使用,分子诊断和细胞遗传学检测变得越来越重要,”她分享道。
医学实验室科学家的另一项职责是检查某些测试的质量控制参数,特别是分子诊断测试,然后再通过样本。
这是为了在给医生制作报告之前确保结果的可靠性。
“我们与肿瘤学家(癌症专家)和血液学家(血液专家)密切合作以进行验证。
Yap博士说:“因此,每当我们遇到边缘结果时,我们就用另一种测试方法来验证它们,这种方法可能来自实验室的另一个部门。”
她说,这在某些癌症中尤其常见,可能需要在不同的实验室部门进行不同的测试。
实验室必须继续运转
在快节奏的实验室环境中,默罕默德·穆斯林和雅普博士多年的经验使他们学会了克服各种各样的障碍。
穆罕默德·穆斯林分享说,一开始,他感到需要成功的压力,避免犯错误,因为它们会影响结果的准确性。
他说:“你要学会习惯它,尤其是当你在自己的领域变得更加熟练,并能处理所有不同的标本和设备时——你训练得越多,它就变得越自然。”
雅普博士强调,无论医学实验室科学家的专业是什么,正确规划每天的工作都是他们工作的重要组成部分。
她说:“及时完成所有检测,以便能够在建议的周转时间内发布结果,这一点至关重要,特别是对于需要较长时间才能完成的分子诊断检测。”
她指出,重要的是要制定并遵循适当的指导方针,以确保每项任务都能在预期的周转时间内完成,以减轻压力。
默罕默德·穆斯林在组织病理学实验室遇到的其他挑战围绕着确保病人样本的适当准备、储存和护理。
他指出,为了保持细胞的完整性,从从患者体内取出样本到进行检测,都有适当的方法来处理样本。
如果细胞在进行检测时被“破坏”,受损或损坏的标本将产生假阳性结果,从而将健康细胞误认为癌细胞。
“在制作标本时,我们总是有备用措施。
他说:“例如,如果我们要制作病人阑尾尖端的标本,我们会取出阑尾尖端的一半,如果细胞破裂或处理不足,我们会留下另一半作为依托。”
同样,Yap博士说,在活检样本非常小的情况下,在进行多次检测时可能会有样本不足的情况,因此采取措施减轻这种情况可能非常方便。
对于机器和设备来说,这是正常的,可能会出现意外故障或其他问题。
雅普博士说,虽然机器定期维护是正常的,这是可以计划的,但意外情况也总是会发生。
因此,例如,如果染色机出现故障,穆罕默德·穆斯林和他的团队将手工对样品进行染色。
如果叶博士无法使用相关的实验室设备进行测试,她可能会选择在实验室的另一个部门进行不同的测试。
“这会导致延误,所以为了保持效率,我们可以为肿瘤学家提供一份初步报告,让他们开始考虑潜在的治疗方法,同时我们还在努力准备所有其他测试的结果。”
“假设我们在测试100个不同的基因时遇到了延迟,我们知道其中五个是重要的靶标,可以在很大程度上决定患者的治疗。
她解释说:“然后,我们将对这五种基因进行替代测试,以产生一份初步报告,同时仍在研究剩余的基因,以确保为患者的测试报告而努力。”
即时通讯创造贡献
叶博士认为,在实验室工作并不像公众想象的那么简单。
这就像实验室里有许多专家一样,他们执行许多不同的任务和测试,以产生医生解释的最终结果。
穆罕默德·穆林说:“重要的是要知道,这绝不是一个人的努力,因为实验室由我们许多人组成,我们专门从事不同的事情来产生测试结果。
“虽然我们不直接与病人打交道,但我们所做的工作对他们的治疗和护理有很大贡献。
“我们可能不参与提供医疗建议,但我们有责任为医生和肿瘤学家进行实验室测试和分析结果,以提供和制定治疗计划。”
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