编者按：在美国，医保和社会保障这两大安全网正面临前所未有的信任危机。最新民调显示，近四成成年人怀疑它们十年内将不复存在。这不仅是数字游戏——超过1.1亿人的焦虑背后，是年轻世代对未来的集体迷茫，是政治光谱下的信念裂痕，更是老龄化社会敲响的财政警钟。当罗斯福总统在1935年签署《社会保障法》时，或许未曾想到，近九十年后，这项覆盖7300万人的生命线竟会走到资金耗尽的悬崖边。我们编译此文，并非贩卖焦虑，而是透过数据裂痕，审视现代福利制度的生存挑战——当承诺与兑现之间出现鸿沟，普通人的安全感该何处安放？
越来越多的美国人开始担心，国家最重要的两张安全网可能撑不了多久了。
根据韦斯特健康-盖洛普医疗中心一项重磅新调查，约40%的美国成年人——相当于1.1亿人——表示怀疑医保或社会保障十年后是否还能存在。这项调查涵盖了今年6月9日至8月25日期间全美50个州及华盛顿特区近2万名成年人的反馈。
社会保障体系诞生于大萧条的艰难岁月。1935年8月14日，富兰克林·罗斯福总统签署法案，建立了通过工资税资助的联邦保障体系。目标很简单：帮助美国老年人摆脱贫困，提供经济稳定。后来逐渐扩展到残疾保险和遗属福利。如今，超过7300万人依赖社会保障金度日。
尽管覆盖广泛，该计划正面临资金压力。根据最新社会保障信托报告，老年及遗属保险和残疾保险信托基金预计将在2034年耗尽。如果国会不采取行动，福利发放将只能依赖当期工资税收入，导致福利自动削减约21%。
医保体系同样岌岌可危。医疗保险医院保险信托基金预计在2033年枯竭。届时虽然仍能运作，但仅能支付约89%的住院及专业护理费用。
对这两大体系未来的担忧在年轻美国人中最为普遍。至少半数50岁以下民众认为，医保和社会保障十年后“不太可能”或“根本不可能”继续存在。没有医疗保险和依赖医疗补助的人群也表现出更高程度的忧虑。
政治立场差异同样明显。共和党人比民主党人和无党派者更相信这两大体系能持续运作——但年龄才是关键变量。
在50至64岁的共和党人中，65%相信医保和社会保障十年后仍将存在；65岁及以上共和党人中这一比例升至75%。但在18至49岁的共和党人中，仅有39%持乐观态度。民主党与无党派者的年龄差距则小得多。
调查还发现，91%的医保受益者认为该计划对承担医疗费用“极其重要”（62%）或“重要”（29%）。社会保障受益者中84%持相同看法，其中52%认为“极其重要”，32%认为“重要”。
正因如此，约六成成年人表示，相比一年前，他们对医保（58%）和社会保障（61%）可能发生的变革更加焦虑——这丝毫不足为奇。
