国防部长劳埃德·奥斯汀(Lloyd Austin)本周为自己在前列腺癌诊断上没有更加透明而道歉，他承认这个消息不仅影响了他，也震惊了许多人，“尤其是在黑人社区”。
“这是一记重击，”奥斯汀周四在新闻发布会上说。
这一诊断结果于1月9日公布，大约在他因癌症手术并发症住院一周之后，甚至连白宫都惊呆了。这一诊断结果再次引发了黑人社区关于前列腺癌的公众讨论。
为什么它在黑人男性中如此普遍，什么时候进行筛查为时尚早，早期症状是什么，什么时候告诉亲人合适?
根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，所有男性都有患前列腺癌的风险，前列腺癌是美国男性中第二大常见癌症。
美国癌症协会估计，到2024年，将有近30万前列腺癌新病例，超过3.5万例死亡。
明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)的泌尿科医生阿比纳夫·卡纳(Abhinav Khanna)说，前列腺癌在黑人男性中是否真的比其他群体更常见，这仍是一个悬而未决的问题。
但他说，黑人男性有时更具攻击性。
康纳说，美国黑人男性死于前列腺癌的可能性是白人男性的两倍。
“并不是所有的前列腺癌都是致命的，但我们已经看到黑人男性死于前列腺癌的风险确实更高，”他说。
新泽西州哈肯萨克大学医学中心泌尿科副主任拉维·蒙弗博士说，一个潜在的原因是，黑人男性——取决于他们的社会经济地位——可能没有像美国白人和亚洲男性那样接受严格的筛查，从而导致更晚期的癌症诊断和更糟糕的结果。
例如，2022年发表在《癌症》杂志上的一项研究发现，患有前列腺癌的黑人男性的预后更差，因为他们不太可能接受筛查或治疗。
芝加哥西北医学院泌尿学副教授亚当·墨菲博士说，基因也可能在前列腺癌风险中发挥作用。
墨菲说，西非血统是一个潜在的风险因素。他说，其他风险因素包括年龄和家族史。
他说:“如果你有一级亲属患有前列腺癌，甚至是二级亲属，这就会增加你患前列腺癌的风险。”“还有一些家族遗传的相关癌症，比如乳腺癌、卵巢癌，以及其他生殖系基因突变，这些都会增加你的风险，比如林奇综合征。”
专家说，对于绝大多数男性来说，直到疾病发展到更严重的程度才会出现任何迹象或症状。克利夫兰诊所的泌尿肿瘤学家塞缪尔·海伍德博士说，症状包括:
小便困难
尿中带血
前列腺附近疼痛
在症状开始出现之前，唯一的前列腺癌筛查是一种叫做前列腺特异性抗原(PSA)的血液检查。2018年，美国预防服务工作组建议，55岁至69岁的男性应该自行决定是否进行PSA检测。工作组建议70岁及以上的男性不要进行前列腺癌筛查。
Munver建议患前列腺癌风险增加的黑人男性应该在40到45岁之间开始筛查，这与美国泌尿协会的建议一致。
康纳说:“如果发现得早，前列腺癌是可以治愈的。”
芒弗理解奥斯汀为什么没有早点告诉公众他的诊断结果。
他说，前列腺癌对男性来说是一个非常敏感的问题。他说，通常只有在他们被诊断出来，或者接受诊断或接受治疗后，男性才会更愿意谈论他们的诊断。
“这是一个非常私人的问题，”他说。“他们意识到前列腺癌是男性非常可治疗或可治愈的癌症之一，并不一定是死刑。”
西北医学院的墨菲指出，这对男性来说也是一种耻辱。
“男性参与医疗保健的方式与女性非常不同，因为他们不需要去看妇产科医生，”他说。“因此，男性在高中或大学毕业后往往会迷失方向。”
墨菲说:“我认为他的行为是在某种程度上强调了这样一个事实，即尽管他有责任向白宫说明这个事实，但同样的耻辱仍然存在，这就是它有多强烈。”
