布里格姆妇女医院的研究人员领导的一项新研究表明，军人女性和女性家庭成员面临着明显更高的慢性疼痛风险
布里格姆妇女医院(Brigham and Women's Hospital)的研究人员的一项新研究显示，与其他时间服役的女性相比，在高强度战斗部署期间服役的现役女性患慢性疼痛的风险要高得多。布里格姆妇女医院是麻省总医院布里格姆医疗保健系统的创始成员之一。该研究还发现，2006年至2013年服役的军人的女性家属更有可能经历慢性疼痛，而那些社会经济地位较低和患有精神疾病的人面临的风险更高。研究结果发表在JAMA Network Open上。
“我们的目的是调查频繁暴露于激烈的战斗部署对军队中的女性及其文职配偶的影响，”第一作者，医学博士，医学硕士，BWH骨科外科医生和外科与公共卫生中心的骨科医生Andrew Schoenfeld说。“我之前的服役经历让我了解到反复部署给军人及其家人带来的压力。然而，我对我们在这里观察到的影响之大感到惊讶，尤其是在女性平民配偶中。这强调了部署时间表中被忽视的一个方面，军事卫生系统必须认识到这一点。”
慢性疼痛——一种持续数月至数年的痛苦状态——会显著降低一个人的生活质量。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，截至2021年，20.9%的美国成年人患有慢性疼痛。由于持续的治疗需求和巨大的生产力损失，这种情况对个人和医疗保健系统来说都是昂贵的。
研究人员利用军事卫生系统数据存储库的数据进行了一项队列研究，重点关注国防部所有分支(陆军、空军、海军和海军陆战队)的现役军人和现役军人的女性家属。这项研究包括了347.3401万名年龄在18岁至64岁之间的人的健康记录，时间跨度为2006年至2020年。
在这些记录中，有324499人(9.3%)被诊断患有慢性疼痛。该研究将研究对象分为两组:一组是2006年至2013年，其特点是战斗暴露程度更高;另一组是2014年至2020年，战斗暴露程度明显降低。在服兵役之前就有慢性疼痛诊断的个体被排除在外。
比较这些队列发现，与2014年至2020年服役的人(现役军人为7.1%，家属为3.7%)相比，2006年至2013年服役的人患慢性疼痛的比例明显更高(现役军人为14.8%，家属为11.3%)。具体来说，2006年至2013年服役的女性患慢性疼痛的可能性比2014年至2020年的女性高53%。
该研究还发现，在陆军或海军陆战队服役的人中，慢性疼痛与心理健康和社会经济地位等因素之间存在关联。
舍恩菲尔德说:“经济背景不利的人群和那些先前就有精神健康问题的人在获得医疗和行为健康服务时往往遇到更多障碍，这可能会加重和延长他们的痛苦。”
这些发现的一个局限性是，它们是基于索赔数据，这使得研究人员无法直接采访患者，以充分了解导致慢性疼痛诊断的环境和症状。
展望未来，舍恩菲尔德和他的同事们旨在评估在患有慢性疼痛的现役女性和平民家属中，持续使用处方阿片类药物有何不同。他们进一步希望进行一项前瞻性观察研究，以更好地了解军事部署对健康的长期影响。
作者:除了Andrew Schoenfeld, BWH的作者还包括Jonathan Gong和Joel Weissman。其他作者包括麦迪逊·n·西里洛、阿曼达·巴纳格、马修·布莱恩和特蕾西·p·科尔莫斯。
信息披露:据报道，安德鲁·舍恩菲尔德接受了美国国立卫生研究院、美国关节炎、肌肉骨骼和皮肤疾病研究所(支付给机构)和骨科研究与教育基金会(支付给机构)的资助，从威科集团和施普林格集团获得个人费用，担任Vertex制药公司的顾问，担任《脊柱》杂志的主编，担任《骨与关节外科杂志》的编辑委员会成员，并在提交的工作之外担任北美脊柱协会的董事会成员。
经费:本研究由美国国防部、国防卫生机构(授予号:HU00012320021)。
引用论文:Schoenfeld A. et al。“军队卫生系统中女性慢性疼痛状况的发展。”JAMA网络开放DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.20393
