美国心脏协会发现了一种新的疾病，表明肥胖、心脏和肾脏疾病之间存在着密切的联系。对这种被称为心血管肾脏代谢综合征(CKM)的疾病进行标记的目的，是为那些最有可能死于心血管疾病的人实现早期诊断。
据NBC新闻报道，周一发布的这份报告的主要作者、约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)肥胖和心脏代谢研究主任贾迪·恩杜梅尔(Chiadi Ndumele)博士说:“减少患心脏病的人数是我们的主要目标。”
Ndumele说，越来越多的证据表明，腹部脂肪、高血压、高胆固醇和高血糖等代谢风险因素会对身体的其他器官产生负面影响。加州大学圣地亚哥分校医学院的心脏病专家和医学教授Pam Taub博士说，对高危患者来说，识别CKM是一个“游戏规则改变者”。
用新药物治疗属于该综合征一部分的器官导致心血管事件的减少。例如，早期肾脏疾病可以在患者的尿液样本中检测出来，并且可以开出药物来防止进展为慢性肾脏疾病，陶布说。
她解释说，当你观察器官之间的相互作用时，你可以及早发现疾病，预防毁灭性的心血管疾病。幸运的是，如果早期发现，患有新定义疾病的人可以得到改善。
“在我的临床实践中，有几次我看到生活方式的重大改变和体重的减轻后出现了倒退，”Ndumele说。他和他的团队开发了一个四级系统，供医生识别有风险的患者:
?0期:无心脏病风险因素。
?第一阶段:腹部脂肪过重或有糖尿病前期的人。建议这些患者遵循健康的生活方式，目标是至少减轻5%的体重。
?第二阶段:患有2型糖尿病、高血压、高甘油三酯或肾脏疾病的人。治疗方法包括控制血压、血糖和胆固醇的药物。患者也可以服用糖尿病药物，如保护肾功能的SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂，如Ozempic或Wegovy，以帮助控制血糖或减肥。
?第三阶段:有代谢危险因素，如高血压和早期心血管疾病或肾脏疾病，但无症状的人。治疗可能包括心脏病和糖尿病药物，以及动脉狭窄的测试。
?第四阶段:被诊断患有心脏病、体脂过多、代谢危险因素或肾脏疾病的人。这些患者可能已经有过心脏病发作或中风，或者可能患有心力衰竭。美国全国广播公司新闻频道说，处于第四阶段的人可以分为两类:没有肾衰竭的人和有肾衰竭的人。每个类别的治疗都是合适的。
Ndumele估计，根据我们成人和儿童中肥胖和2型糖尿病的记录水平，90%的美国成年人属于CKM谱系。
根据美国心脏协会主席咨询报告，三分之一的美国成年人有三种或三种以上的危险因素，这些因素会导致心血管疾病、代谢紊乱和/或肾脏疾病。CKM几乎影响身体的每一个主要器官，包括心脏、大脑、肾脏和肝脏。然而，最大的影响是心血管系统，影响血管和心肌功能，动脉脂肪堆积率，心脏电脉冲等。
Ndumele指出:“该建议解决了这些疾病之间的联系，特别关注于识别处于CKM综合征早期阶段的人群。”“肾脏和代谢疾病的筛查将帮助我们更早地开始保护性治疗，以最有效地预防心脏病，并最好地控制现有的心脏病。”
