对于患有前列腺癌的人来说，这场战斗就像是疾病和医生之间的一场比赛。他们的身体就是战场，但他们可能仍然感到被边缘化——更多的是旁观者而不是积极的参与者。
温尼伯马尼托巴大学护理学院（University of Manitoba College of Nursing）教授琳达·巴尔尼夫斯（Lynda Balneaves）研究补充替代方法（CAM）在癌症治疗中的作用，她说：“人们有时会觉得自己失去了对自己身体的控制。”“补充疗法是一种让人感到投入的方式；人们可以通过自己的努力重新获得控制感。”
据估计，87%的癌症患者至少尝试过一种替代疗法。虽然患者可能会希望通过这些疗法来减缓或逆转疾病的进程，但他们也可能会寻求补充或替代药物来帮助控制前列腺癌治疗的症状和副作用。“化疗、手术和药物治疗都会产生副作用，有时我们作为医疗保健专业人员在控制这些副作用方面做得不如我们在治疗疾病方面做得好，”巴尔内夫斯说。
由于患者在治疗过程中很可能会寻求补充疗法，护理提供者可以发挥支持作用，引导人们采用循证疗法，远离可能浪费时间或金钱，甚至可能危险的疗法。巴尔内夫斯说：“一些CAM治疗有潜在的不良反应，所以我们想帮助人们把安全放在首位。”
在这里，她和其他专家描述了前列腺癌患者的补充治疗前景。
在《世界泌尿学杂志》（World Journal of Urology） 2017年的一篇综述中，来自哈佛医学院（Harvard Medical School）和加州大学旧金山分校（University of California, San Francisco）的一组研究人员检查了数十项流行病学研究，试图确定生活方式因素是否会影响前列腺癌的进展，如果与传统的医学和外科干预措施一起使用，而不是代替它们。他们发现有证据表明，八种健康生活方式的改变与降低癌症发展风险有关。采用这些生活方式因素，研究小组将其称为“前列腺8”，似乎是癌症患者改善治疗过程的一种安全且潜在有效的方法。
“从这项工作中得到的关键信息是，可能有一系列的生活方式实践，单独影响不大，但总的来说可能有显著的好处，”查尔斯·瑞安博士说，他是纽约市纪念斯隆·凯特琳癌症中心的成员和主治医生，他没有参与这项研究，但对研究结果非常熟悉。他说，如果患者正在寻找安全的方法来提高他们的几率，这是一个很好的起点。“我建议治疗这种疾病的医生认识到前列腺癌的代谢特性和改变生活方式的有益作用。”
以下是前列腺的概述，从生活方式因素开始，这些因素似乎是最重要的：
研究发现，定期进行剧烈的体育活动——粗略地定义为会导致出汗、心率和呼吸加快的运动——可以显著降低患者患前列腺癌的风险。研究发现，在确诊后将体育活动增加到每周3小时或以上的男性，死于这种疾病的风险要低于那些在确诊后减少体育活动的男性。
研究人员发现：“吸烟会增加患侵袭性前列腺癌和前列腺癌特异性死亡率的风险。”“吸烟者患前列腺癌进展的风险一贯较高，包括生化复发、转移、激素难治性前列腺癌和前列腺癌特异性死亡率。”他们建议前列腺癌患者避免所有烟草产品。（当然，没有前列腺癌的人也是如此。）
将黄油等饱和脂肪换成健康的植物油（如橄榄油和坚果）似乎有保护作用。前列腺研究小组写道：“一项研究报告称，在诊断为非转移性前列腺癌后，摄入大量植物性脂肪与患致命疾病的风险较低有关。”
食用花椰菜、花椰菜、羽衣甘蓝、球芽甘蓝和其他十字花科蔬菜会产生代谢物，可能会减缓癌细胞的生长，并提供有益的效果。《国际癌症杂志》上的一项研究发现，前列腺癌患者吃大量十字花科蔬菜（每天大约六份）的风险低于每天吃不到一份这些蔬菜的男性。
至少吃两份煮熟的西红柿——从烤过的或烤过的西红柿到番茄汤和意大利面酱——似乎可以预防侵袭性前列腺癌的发展。吃这些带脂肪的熟番茄食物（比如橄榄油）可以帮助身体吸收番茄中健康的抗氧化剂。
“诊断后每周吃两份鱼与前列腺癌复发风险降低17%有关，”前列腺8研究小组援引《癌症原因与控制》杂志上的一项研究写道。与许多其他关于健康鱼类摄入的研究一样，研究人员建议吃脂肪含量高的鱼类，如鲑鱼、沙丁鱼、鲭鱼和鲱鱼。
大量研究表明，食用加工红肉（意大利腊肠、博洛尼亚香肠、香肠、培根等）与死亡率和疾病的增加有关。也有证据表明，这些肉类会导致前列腺癌的发生和发展。有几项研究直接观察了前列腺癌诊断后食用加工红肉的影响。虽然他们没有发现显著的影响，但他们都发现，经常吃这些食物的男性的结果往往更糟。
《营养学杂志》（The Journal of Nutrition）刊登的一项针对前列腺癌男性的研究发现，与每天喝不到半份牛奶的男性相比，每天喝超过一份全脂牛奶的男性患致命癌症的风险显著增加。“相比之下，食用低脂乳制品与前列腺癌诊断后的不良后果并没有一致的联系，”前列腺8研究小组写道。
虽然对这八种生活方式的改变的研究还在进行中，而且支持其中一些改变的数据并不可靠，但瑞安说，这些改变仍然是安全的，患者可以做出这些改变，总的来说，似乎有助于降低患致命疾病的风险。
随着生活方式的改变可能会影响疾病的进展，一些补充疗法可能会帮助前列腺癌患者解决疾病的症状和治疗的副作用。
在这里，根据它们可能有助于缓解的症状或副作用来分解这些疗法可能是有帮助的。
巴尔内夫斯说：“我们发现针灸、指压疗法和反射疗法都对一般的癌症相关疼痛有帮助。”2019年《美国医学会肿瘤学杂志》上的一项调查发现，适度的证据表明，“与假对照组相比，针灸和/或指压与癌症患者的疼痛强度降低显着相关。”研究还发现，足部反射疗法——一种足部按摩——对减轻癌症患者的疼痛很有效。
巴尔内夫斯说：“疲劳是前列腺癌患者的一个大问题，尤其是治疗后。”“一个人尽可能多地运动，似乎确实能缓解疲劳。”她说，还有证据表明，正念冥想，以及瑜伽和太极等运动疗法，可能有助于减轻癌症患者的疲劳，改善睡眠。
巴尔内夫斯说，正念练习和放松疗法似乎都能帮助癌症患者控制由此产生的焦虑或抑郁。例如，根据《循证补充和替代医学》的研究，渐进式肌肉放松疗法——一种涉及系统地紧张然后放松身体肌肉的干预——被发现可以减少前列腺癌患者的焦虑和抑郁。“我们还发现芳香疗法，特别是薰衣草，可以帮助一些焦虑的人，”她说。
研究发现，上面提到的一些干预措施，如定期锻炼和健康饮食，可以帮助改善前列腺癌患者的睡眠。巴尔内夫斯说，瑜伽和其他运动疗法也可能对难以入睡的前列腺癌患者有帮助。
前列腺癌患者经常对补充剂表现出兴趣——从维生素和矿物质到更奇特的药片和粉末。巴尔尼夫斯说：“人们想知道很多补品。”“问题是，很难为这些补充剂的研究获得资金。”
她说，确实存在的研究有点混杂。她说：“例如，有一些关于石榴提取物的研究表明，石榴提取物似乎确实影响了重要的生物标志物，延长了PSA加倍的时间。”“但随后的一项大型临床试验并没有显示出同样的有益影响。”
当涉及到补充剂时，这些相互矛盾的发现很常见。她说：“人们一直对绿茶和番茄中的番茄红素感兴趣，但证据不一。”此外，她说，质量控制问题——比如重金属污染——对一些补充剂制造商来说是一个持续的挑战。
补充剂可能会对前列腺癌患者有益，但目前还很难说什么值得一试，什么不值得一试。
研究前列腺癌补充疗法的专家表示，这是为患者提供完整和综合护理的重要组成部分。
瑞安说：“特别是对于那些被诊断为前列腺癌早期阶段、尚未需要治疗的男性来说，各种生活方式的改变与有益的结果有关，包括，在一些研究中，降低前列腺癌死亡的风险。”
然而，他强调了告诉病人这类干预只能作为正式医疗干预的补充，而不能取代正式医疗干预的重要性。“没有数据表明改变生活方式可以替代这种癌症的标准治疗，”Ryan说。“例如，这些不会取代前列腺切除手术。”
幸运的是，大多数前列腺癌患者并不打算用辅助生殖疗法取代传统药物。巴尔尼夫斯说：“大多数人只想面面俱到。“我们发现，只有3%到5%的人考虑过退出或拒绝常规治疗，所以大多数患者只是试图加强他们正在接受的常规癌症治疗。”
虽然她支持这些努力，但她也警告说，一些患者可能过分强调改变生活方式以努力好转。她说：“我看到有些人几乎丧失了生活的乐趣，因为他们觉得一切都必须严格管理。”
“我告诉人们要吃健康的饮食，每天运动，努力保持或减肥，”她补充道。“参与某种形式的正念训练或瑜伽——让你保持自我中心的事情——也很有帮助。”
最大的收获是，一种综合的治疗方法——一种包括传统和补充治疗形式的方法——可能会提供最好的结果。
