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我们从荷尔蒙泛滥的青少年时代就被教导要对痤疮保持高度警惕,并在出现青春痘的第一个迹象时,用阳光下的每一种产品来攻击它。当然,作为成年人,我们足够聪明,知道痤疮比过去的广告让我们相信的更复杂,更难治疗。
首先,从来没有人告诉我们,有时候,看起来像痤疮的其实根本不是痤疮。真菌性痤疮就是其中之一——痤疮货架上的任何东西都无法消除它。
尽管真菌痤疮与细菌痤疮相似,但它实际上是由酵母引起的 真菌)这会使你皮肤上的毛囊发炎,产生粉刺样的肿块。这种情况在技术上被称为pityrosporum毛囊炎或马拉色菌毛囊炎,针对的是特定类型的真菌(马拉色菌是一个更新的术语,但你的皮肤科医生仍然可能称之为马拉色菌毛囊炎)。
郑重声明,这种真菌生活在你的皮肤上是正常的。但当它失去控制,它可以导致真菌痤疮爆发或其他皮肤条件,如脂溢性皮炎。
在正常情况下,我们皮肤上的细菌和真菌会达到平衡波士顿大学医学院皮肤病学助理教授告诉SELF。但是如果发生了消灭细菌的事情(比如,你服用抗生素),就没有任何东西可以控制真菌。结果,真菌会过度生长,进而导致皮肤刺激、炎症和真菌痤疮。
抗生素并不是导致真菌痤疮的唯一因素——有时我们自己的习惯是罪魁祸首。钟博士说,例如,穿紧身、不透气的衣服常常会导致痘痘。犹他大学皮肤学临床讲师、医学博士艾米丽·c·麦肯齐告诉《SELF》杂志,更具体地说,长时间穿着汗湿的运动服,或者不洗就重复穿健身装备,会为真菌的生长创造一个非常友好(也就是说:潮湿)的环境。
麦肯齐博士补充说,不幸的是,有些人只是在基因上容易受到酵母菌过度生长的影响,因此更容易出现真菌痤疮。患有影响免疫系统的慢性疾病,如糖尿病和艾滋病,也会使你容易患上真菌痤疮。
同样,真菌痤疮可以看起来像普通痤疮,但有几个关键的区别。钟博士说,常见的(细菌)痘痘大小不一,往往以面部的黑头或白头为特征。
但是,麦肯齐博士说,真菌性痤疮通常会在胸部、上臂和背部出现均匀的红色肿块和脓疱,很少出现在面部。此外,马拉色菌引起的肿块通常不会长到头部。也许最引人注目的是,她补充说真菌痤疮的爆发会很痒。典型的细菌痤疮有时会发痒,她说,“但没有那么痒。”
根据痘痘的严重程度,清除真菌痤疮可能和调整生活方式一样简单。例如,在锻炼完后马上洗澡和换衣服,或者穿宽松的衣服都可以。
但是,如果生活方式的改变没有帮助,你的下一个轻症应该尝试非处方局部治疗。麦肯齐博士举例说,尽管Selsun Blue在市场上被称为去屑洗发水,但由于它的活性成分(一些Selsun Blue产品含有吡啶酮锌,而另一些产品含有硫化硒,但任何一种都可以),它可以作为一种抗真菌沐浴露使用。其他含有这些活性成分的类似产品可能也会有同样的效果。她说,所有这些方法的关键在于,在冲洗之前,让产品在皮肤上停留大约五分钟。
其他推荐的局部治疗包括含有2%酮康唑、硝酸益康唑或1%氯曲霉唑的乳霜,这些都经常用于治疗脚气。
如果你的症状在三周后仍然存在,那么是时候去看皮肤科医生了。他们将能够确认你的诊断,并可能开出口服抗真菌药物,这将比乳霜或洗发水更快地治疗痘痘,因为局部治疗可能更难进入毛囊。
不幸的是,真菌性痤疮在治疗后总会有复发的风险,尤其是在痤疮痊愈后,钟博士说。原因尚不完全清楚,但对药物的耐药性、季节的变化和习惯的改变都被认为是导致复发的原因。
作为一项预防措施,她告诉那些患有真菌痤疮的病人,每周至少要用一种抗真菌产品来代替常规的沐浴露,不过她补充说,“没有什么神奇的数字”来衡量这种产品在日常生活中的使用频率。一旦你的系统恢复了,你就可以减轻抗真菌清洗,但完全停止它可能会使你面临复发的风险。
抗真菌产品被吹捧为“安全”的使用时,你有真菌痤疮,但这并不意味着其他产品充满酵母。钟博士解释说,标签只是意味着这些产品不会 贡献为了真菌的生长。只要你在做其他事情来控制真菌的生长,你就不应该有压力去寻找它们。
最终,你在处理真菌性痤疮时可能犯的最大错误就是把它误认为是普通痤疮。传统的痤疮产品,特别是抗生素,不会有帮助,甚至可能使你的症状更糟。
所以,如果你的痘痘发痒,而且集中在你的上臂、胸部和背部(用钟博士的话说,就是你的“躯干”),那很可能是真菌引起的。而且,如果你只是不确定,你可以在尝试任何治疗前检查你的皮肤。谈到真菌性痤疮,钟博士说,最好“尽早去看皮肤科医生”。
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