

发表在《美国医学杂志》上的一项研究表明,一种新的三维(3-D)数字乳房x光摄影技术有可能显著提高乳腺癌筛查的准确性。
二维(2-D) x射线乳房x线摄影是目前早期发现女性乳腺癌的主要筛查方法,是一种有价值的工具,但有一些局限性。周围的正常组织可以掩盖病变,并且二维视图不能提供有关检测到病变的体积外观(即三维物理形状)的直接信息。
一种被称为立体数字乳房x线照相术(SDM)的新技术通过模仿人眼共同工作形成三维图像的方式来解决这些限制。该技术使用经过改进的数字乳房x光检查设备,使x射线管能够与卡带分开移动。生成的图像在两台显示器上显示,其中一台安装在另一台之上。
“我们的眼睛从两个稍微不同的角度看世界,”来自亚特兰大埃默里大学医学院放射学和成像科学系和埃默里大学温希普癌症研究所的Carl J. D'Orsi医学博士说。“在这项技术中,x射线管起到眼球的作用,两种不同的图像提供了乳房内部结构的略微不同的视图。”
通过使用独特的工作站和偏光透镜,SDM能够识别乳腺体积内不同深度的病变,潜在地减少假阳性结果和召回,同时实现更准确的诊断。
D'Orsi博士及其同事最近对779名因个人或家族病史而患乳腺癌风险较高的患者进行了SDM和二维数字乳房x光检查的比较。患者在一次就诊中接受了两项检查,两位经验丰富的放射科医生独立地解释了最终总计1,298项检查。影像学结果与一年随访或活检结果相关。
SDM显著提高了肿瘤检测的准确性。91.2%的特异性优于二维数字乳房x线摄影的87.8%;与二维数字乳房x光检查的87.4%相比,90.9%的准确率在统计学上也有显著提高。
“我们发现,立体成像技术可以显著减少让女性再次接受额外检查的需要,”D'Orsi博士说。
D'Orsi博士和他的同事们正在扩大他们的研究范围
一般筛查人群中辐射剂量较低的SDM。研究中使用的辐射剂量大约是乳房x光检查标准剂量的两倍。
他说:“在这项研究中,我们使用了一个高风险人群来获得足够数量的癌症,我们获得了每一张由完整标准x射线剂量组成的立体图像。”“现在我们知道这项技术是值得的,我们正在普通人群中重复这项研究,剂量与常规筛查乳房x光检查相当。”