
维多利亚州政府在两年多前就收到警告,称医生涉嫌篡改该州为受伤工人提供的数十亿美元赔偿计划,但没有回应举报人的投诉。
此前,《时代报》曾披露,作为对皇家墨尔本医院(Royal Melbourne Hospital)几名外科医生调查的一部分,该州的腐败监管机构除了交通事故委员会(Transport Accident Commission)的发票外,还在仔细检查WorkCover的账单。
2022年4月,一名独立法医给WorkCover的一名经理发了一封电子邮件,表达了对医生操纵索赔以提高收入的担忧。
“一些医生在寻求手术的批准时,他们必须知道这与雇佣无关,”审查员在给监督工作保险计划的工作安全机构的信中写道,本报获得了这封信。
“这为一项原本可能必须在公共卫生系统中完成的手术提供了一大笔费用。更糟糕的是,一些医生欺骗性地使用过多的项目编号来提高他们的费用。”
对这种情况感到沮丧的举报人,一个月后通过电子邮件向时任总理丹尼尔·安德鲁斯(Daniel Andrews)的议会办公室表达了他对该计划财务滥用的担忧。
这位前外科医生坚持认为,除了确认收到了信件之外,他从未收到安德鲁斯办公室的适当回复——即使在发送了一封后续邮件之后。
大约一年前,州政府哀叹成本井喷困扰着该计划,并将工作保险描述为“根本崩溃”。
独立医学检查员在其所附信函中引用了一个案例,其中一名外科医生于2019年在半岛私立医院为一名WorkCover患者进行了手术,并向公共保险公司收取了超过15个项目号的费用,尽管检查员坚称,该手术是为了“相对轻微”的伤害。
“我有好几个这样的例子,”考官写道。
“我把这件事报告给了WorkSafe,当我交出几个例子时,他们来拜访了我。对此没有采取任何措施。同一个外科医生继续过度使用项目编号。”
《时代报》看到了有问题的手术报告——病人的详细信息被修改了——其中列出了16个项目,以及咨询费。
《时代》杂志也看到了一份第二年的后续手术报告,报告显示,同一名患者又使用了另外九项WorkCover项目。
医疗欺诈和合规专家玛格丽特·福克斯博士说,在审查了项目编号后,她认为这些记录明确显示了令人震惊的账单行为。
“如果这17个项目是通过医疗保险系统提交的,大多数都会被直接拒绝,医生们知道这一点。”
一位不愿透露姓名的医学专家表示,手术报告上似乎有一些可疑的项目编号。
半岛私立医院的一名女发言人表示,他们并不知道这些指控,因为他们既没有看到医生的账单,也没有控制医生的账单。
这位女发言人说:“外科医生不受雇于医院,这意味着账单是由医生的实践独立完成的,直接支付给相关的医疗基金。”
她说,医院希望医生透露他们是否收到了通知。
“我们没有被告知这起案件。”
在六名维多利亚州员工向WorkSafe投诉他的行为后,独立法医向该机构提出了欺诈账单的指控。这些投诉是在审查员以工人的受伤与工作无关为由拒绝了他们的要求之后提出的。
安全工作局发言人以保密为由,无法对2022年的指控发表评论,但她强调,那些怀疑有人不诚实地从安全工作局获得报酬的人,应该拨打该机构的欺诈和违规热线1300 741 234。
“工作安全委员会严肃对待有关不诚实行为的指控,并利用其掌握的一切权力来发现和处理欺诈行为,包括在有足够证据的情况下进行调查和采取法律行动。”
周日,《时代报》向艾伦政府提出了详细的问题,包括这些指控是否曾转交给当时的工作安全部长。《时代报》给了总理办公室超过24小时的时间来回答这些问题。
艾伦政府发言人周一拒绝置评,称独立基础广泛的反腐败委员会(Independent -based Anti-corruption Commission)正在展开更广泛的调查。
这位发言人说:“所有维多利亚州人都希望我们的医院能坚持最高的诚信标准和病人护理。”“任何有疑虑的人都应该向司法部的廉政部门提出,或直接联系基础广泛的独立反腐败委员会。”
记者也联系了安德鲁斯请其置评。
《时代报》并没有暗示WorkCover从未调查过具体的指控,只是说当时的总理议会办公室似乎从未对举报人的投诉采取行动。
这并不是第一次举报人的投诉被州政府忽视。
2022年,时任副总理杰辛塔·艾伦(Jacinta Allan)收到了详细的证据,证明CFMEU官员威胁要使用极端暴力,并非法禁止非工会青睐的公司参与州和联邦资助的项目。这是在《时代》杂志刊发《建筑坏》调查的两年前。
时任维多利亚州基础设施部长的艾伦花了一年时间才做出回应,即使在当时,他也坚称劳资关系是联邦政府的问题,并建议如果有任何其他担忧,可以打电话给州政府官员。
根据WorkSafe的最新年度报告,在2023-24年,根据《工伤康复和赔赔法》(Workplace Injury Rehabilitation and Compensation Act),有27起起诉。在这段时间内,支付了超过100万美元的赔偿金,以及27,500美元的罚款。