克拉通是一种来自热带常绿树木的草药叶子，被用作兴奋剂、情绪增强剂或镇静剂。
随着kratom在年轻人中的使用增加， 医生应该例行地问病人研究人员说，关于它们的克拉托姆使用。
到 三分之一的kratom使用者会有副作用，这可能涉及 心脏骤停，肝损伤，脑出血，或癫痫发作。
在某些情况下，使用克拉托姆导致过量死亡。
一项新的研究评论建议，医生应该定期询问病人有关克拉托姆的使用情况。
作者认为，医生应该像对待大麻、可卡因、甲基苯丙胺和海洛因等其他娱乐性药物一样看待克拉托姆。
新墨西哥大学医学院和WorkIt Health学院的研究人员在8月12日的《科学》杂志上写道:“鉴于克拉通的作用、安全性、广泛可用性和基本上不受监管的状态，我们认为现在是医生接受询问克拉通的时候了。”
Tildabeth Doscher医学博士是布法罗大学雅各布斯医学院和生物医学科学学院的家庭医学临床助理教授，她没有参与评论，她同意这一观点。
“Kratom绝对是我在实践中看到的东西，因为它是一种人们在生理和心理上都依赖的物质，”Doscher告诉Healthline。
克拉托姆是一种草本叶子，来自咖啡科的一种热带常绿树木。这种树原产于泰国、印度尼西亚、缅甸、马来西亚和其他东南亚国家。
人们用它的叶子或叶子提取物作为兴奋剂、情绪增强剂或镇定剂。
俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心和医学院精神病学和行为健康系的精神病学助理教授娜塔莉·克拉格医学博士解释说:“克拉通在低剂量时作为兴奋剂，但在高剂量时作为阿片类药物。”克拉格并没有参与新评论的撰写。
Kratom在烟草、电子烟和天然产品商店等都有售。它有几种形式，可以吸烟、吸、喝或吞食。
根据美国药物滥用和心理健康服务管理局(SAMHSA)的数据，2022年，估计有190万12岁及以上的美国人使用过克拉通。然而，新评论的作者表示，这“可能被低估了”。
SAMHSA报告称，kratom的使用率在18至25岁的年轻人中最高，其次是26岁或以上的成年人，以及12至17岁的青少年。
克拉通也用于缓解慢性疼痛，治疗焦虑和抑郁，或减少阿片类药物戒断症状，如停止使用海洛因或吗啡。
几乎没有证据支持将kratom用于这些目的。这种药物也没有被批准用于医疗用途。
虽然kratom在美国随处可见，但美国缉毒局(DEA)认为它是一种“令人担忧的毒品”。
根据美国食品和药物管理局(FDA)的说法，“……克拉通在美国不被合法地作为药品、膳食补充剂或传统食品中的食品添加剂销售。”
然而，根据国会研究服务部的数据，除阿拉巴马州、阿肯色州、印第安纳州、罗德岛州、佛蒙特州和威斯康星州外，大多数州仍未对克拉通进行监管。其中几个州的立法者已经提出了允许销售kratom产品的法案。
在田纳西州，对kratom的禁令只适用于合成版本的药物，而不包括植物本身。
“(Kratom的)容易获得传达了一种具有误导性的安全程度，”Klag告诉Healthline，“如果它们的使用失控，通常会导致人们推迟医疗管理。”
在研究评论中，作者写道，多达三分之一的kratom使用者会出现不良副作用。
2022年的一项研究将kratom的使用与多种不良事件联系起来，包括:
心脏骤停
心律失常
肝肾损伤
脑出血
视觉障碍
癫痫发作
失语症(语言障碍)
neo出生戒断综合征(婴儿在子宫内接触药物)
死亡
新评论的作者写道，Kratom产品还被发现含有有毒金属等危险污染物。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，2016年7月至2017年12月期间，美国发生了91例kratom过量死亡。这些报告只涉及27个州。
克拉格说，克拉托姆的使用甚至会使其他药物使用障碍的处方复杂化。
她说:“纳曲酮是一种通常用于治疗阿片类药物使用障碍和酒精使用障碍的药物，如果在使用克拉托姆的人身上开始使用，会引起明显的戒断症状。”
“Kratom也被证明与精神药物有显著的相互作用，如思瑞康，”她补充说。
关于克拉托姆是否会上瘾或导致依赖的研究很少。
然而，“在许多研究中，克拉通被认为是一种高度上瘾的物质，”评论的作者写道，“据报道，克拉通具有耐受性、依赖性和戒断症状，其特征是敌意、易怒、情绪不稳定和妄想。”
戒断克拉托姆与精神紊乱有关，如:
紧张不安
易怒和愤怒
暴力和侵入性的想法
幻觉
焦虑
抑郁症
2010年发表在《科学》杂志上的一份病例报告发现，一名一直在使用克拉托姆的44岁男子出现了以下戒断症状:
焦虑
不安
地震
出汗
欲望
2016年在啮齿动物中进行的一项研究也表明，米特拉金(kratom中的主要精神活性物质)可能具有成瘾特性。
评论作者指出，尽管有这些证据，但kratom使用障碍并没有包括在《精神疾病诊断与统计手册》第五版中。
然而，一项调查发现，12.3%的使用kratom的人有使用障碍，作者说。
在她的实践中，多舍尔见过有克拉托姆使用障碍症状的病人。“在高剂量下，克拉托姆就像阿片类药物——人们会经历戒断，”她说。“有些人对克拉托姆有依赖，我让他们服用丁丙诺啡，就像他们服用芬太尼、美沙酮等一样。”
虽然对克拉托姆使用障碍没有标准的治疗方法，但一些研究表明丁丙诺啡可能是一种有效的治疗方法。这种处方药用于治疗阿片类药物使用障碍。
多舍尔发现，克拉托姆成瘾比阿片类药物成瘾更容易治疗。她说:“我从来不用美沙酮来治疗对大麻有依赖的人。”
美沙酮是另一种用于治疗阿片类药物成瘾的处方药。
鉴于使用kratom的风险，评论作者写道，“医生需要更多的教育和更好的工具来咨询和评估患者使用kratom的情况。”
Klag同意了。她说:“医生需要进一步了解kratom是如何起作用的，它是如何被食用的，停药的影响，以及它可能引起的潜在药物相互作用和医疗并发症。”
Doscher认为医生的教育应该在他们的职业生涯中尽早开始。“培训医生的机会很小，”她说。“更大的机会是培养医科学生。”
Doscher提供药物滥用治疗，并对初级保健医生进行药物滥用治疗方面的培训，他认为医生问病人的问题应该更广泛:“你有没有服用任何没有给你开处方的东西?”
“药物滥用治疗应该更加广泛，”她指出。此外，“人们需要明白，当他们无法控制某种物质的使用时，这就是一个问题。”
虽然克拉格认为医生需要及时了解克拉托姆的风险，但她强调，他们需要与患者进行开诚布公的对话。
她说:“患者需要放心地把这些信息告诉我们，这样我们才能在一个安全的环境中提供指导和教育。”“否则，他们将从不可靠的来源获得信息。”
一组医生在一篇评论中写道，医生应该像询问病人使用大麻、可卡因和其他消遣性毒品的情况一样，定期询问病人使用草药克拉通的情况。
Kratom是一种草本叶子，来自一种原产于东南亚的热带常绿树木。根据剂量的不同，它有兴奋或镇静的作用。有些人用它来治疗焦虑和抑郁、慢性疼痛或阿片类药物戒断症状，尽管几乎没有证据支持这些用途。
使用克拉通会带来许多健康风险，包括心脏骤停、肾脏或肝脏损伤、脑出血和癫痫发作。有些人也因过量服用克拉托姆而死亡。
