

今年,我们应该比以往任何时候都有更多的工具来保护孩子免受RSV(呼吸道合胞病毒的缩写)的侵害,包括一种名为nirsevimab的新疫苗,它可以预防婴儿和脆弱的幼儿,保护他们免受病毒的最严重影响。但是现在,随着发病率的上升,这种药供不应求。美国疾病控制与预防中心上周发布警告,建议儿科医生定量服用,只给6个月以下的婴儿和那些有潜在疾病的婴儿服用,这些疾病使他们患严重呼吸道合胞病毒的风险最高。
这种情况让父母和儿科医生都感到沮丧。美国儿科学会传染病委员会主席Sean T. O ' leary在AAP网站上的一篇文章中说:“我们知道,在实施nirsevimab的过程中会有很多我们预料到的障碍,儿科医生一直在努力克服这些障碍,但制造商向我们保证,供应不会成为障碍之一。”
与阿斯利康合作开发和销售这种药物的赛诺菲公司的发言人埃文·伯兰说,需求比预期的要高。他补充说,需求超过了“基于历史上最积极的儿科免疫启动类似物”的估计。
但是,为什么供需之间首先会出现这种不匹配呢?预测这种预防措施的需求难道不应该相对简单吗?我们知道有多少婴儿出生,什么时候出生。
“这是一种不寻常的情况,”美国卫生系统药剂师协会(American Society of Health-System Pharmacists)负责药房实践和质量的高级主管迈克尔·加尼奥(Michael Ganio)说。Nirsevimab是同类药物中的第一种,因此没有很好的基线进行比较。更重要的是,母亲在分娩后14天内接种疫苗的婴儿不需要疫苗,这给计算带来了额外的不确定性。
尽管存在一些不确定性,但需求高企也不应该让人感到太意外。你可能没有听说过呼吸道合胞病毒,但你几乎肯定感染过。它是一种季节性病毒,在秋冬季节会引起类似感冒的症状。对我们大多数人来说,这很烦人。流鼻涕。喉咙痛。咳嗽。头疼但对于婴儿和老年人来说,它会导致严重的疾病。每年,多达8万名5岁以下儿童因呼吸道合胞病毒住院。估计有100到300名儿童死亡。
去年秋天,RSV病例激增,医院人满为患,促使一些州宣布进入紧急状态。因此,今年秋天儿科医生特别希望将nirsevimab作为一种选择。今年8月,美国疾病控制与预防中心建议,所有8个月以下即将进入第一个呼吸道合胞病毒季节的婴儿都应接受这种治疗。该机构还建议年龄较大的婴儿和19个月以下的幼儿接种疫苗,因为他们因RSV而患严重疾病的风险更高。
Nirsevimab是一剂疫苗,但不是疫苗。这是一种实验室制造的抗体,可以提供大约五个月的保护,这是RSV季节的长度。这种抗体与病毒结合,阻止病毒感染细胞,从而抑制严重的疾病。在临床试验中,与安慰剂相比,该药预防了80%的rsv相关住院和90%的ICU入院。