医院不堪重负，因为英国国家医疗服务体系未能履行其为离家更近的人提供治疗的使命。
英国一名顶级医生警告说，如果全科医生、社区诊所和社会护理机构不提供更多的护理，每年将有一半的人口最终被送往急症室，随后一份议会报告做出了这一严厉的裁决。一个由国会议员组成的跨党派委员会得出结论，“将更多的护理从医院转移到社区的长期雄心”，让人们远离急症室，结论是它已经“停滞不前”。
最近几周，全国各地的急诊部门都报告了极端压力，这是除Covid-19大流行之外前所未有的，许多部门都宣布发生了严重事件。英国国家医疗服务体系（NHS England）予以回击，指出在托利党领导下，资本投资资金“匮乏”，以及“前所未有的罢工和脆弱的社会保健部门”。
一周前，《镜报》报道了英国国家医疗服务体系“走廊护理”危机的前线，皇家护理学院称这是有史以来最严重的危机。
现在，公共账目委员会发现“政府的NHS野心与官员们缺乏想法或改变的动力背道而驰”。政治行动委员会主席杰弗里·克利夫顿-布朗爵士说：“现任政府告诉公众，NHS已经崩溃了。这对NHS的病人和全国各地辛勤工作的员工来说都不是什么新闻。
“事实上，这个委员会也没有这样做，它长期以来一直警告着困扰NHS的系统性问题，这些问题是政府有改革雄心要解决的。然后，我们惊讶地发现，在负责实现这些雄心的高级官员中，有些人表现出了我在PAC任职期间最糟糕的自满情绪。”
此前，英国国家医疗服务体系的医疗主管斯蒂芬·波伊斯爵士表示，如果不把更多的医疗服务转移到社区环境，让人们远离医院，那么按照目前的趋势，到2034年，每年将有大约一半的人口去急诊室。
将医疗服务从医院转移到社区的雄心壮志早在前保守党政府时期就存在了，现在工党执政，这一雄心壮志已经成为工党所倡导的核心“转变”。然而，报告显示，在整个复杂的NHS生态系统中，这一雄心壮志以前没有得到有效的激励措施。
报告发现，将资金重新定向到NHS的领域，这将使这种长期转变——如全科医生、牙科和心理健康服务——没有发生，因为卫生领导人面临着将稀缺资金用于当前优先事项的压力。
报告指出：“2023/24年，如果NHS没有将资金转向支持当地NHS系统的日常支出，那么在心理健康和社区服务方面，特别是全科医生手术和牙科服务方面，将会有更多的投资和进展。”
一位与卫生大臣韦斯·斯特里廷关系密切的消息人士说：“毫无意义的文书工作、呆板的程序和严重缺乏紧迫感——这正是韦斯一直在反对的，他决心要赢得胜利。”整个体系需要进行适当的改革，而他是唯一有勇气这么做的人。”
健康基金会主任休·奥尔德威克说：“委员会发现的NHS财务规划中的短期主义和功能失调，对卫生系统工作人员来说并不奇怪。”开发提供医疗服务的新方法、改善国民医疗服务体系的基础设施、增加预防服务支出的雄心壮志，在日复一日的压力下一再被挤出市场。
“虽然人们很容易把责任归咎于官员和会计准则，但这些问题的根源是政治上的。NHS面临的压力每年都在增加——例如，随着人口老龄化、工资和其他成本的增长——这意味着政府投资需要增加才能保持不变。短期的政治决策，包括削减资本预算、减少公共卫生拨款和未能改革社会保健，已经造成了严重的损失。”
英国牙科协会普通牙科委员会主席肖恩·查尔伍德说：“部长们说他们想把重点从医院转移到社区，但他们的支出计划却完全不同。”初级保健是国民保健制度的大门，它显然已经坏了。政府需要把钱用在刀刃上，开始解决问题。”
该报告强调了地方NHS支付机制如何没有激励优先考虑风险更高但“难以接触”的患者-这些患者随后更有可能出现严重不适并出现在急诊室。这方面的一个例子是，全科医生诊所如何为每一名儿童接种疫苗收取费用。报告说：“这种疫苗资助机制有利于那些父母更愿意为孩子接种疫苗的地区，而那些疫苗犹豫程度较高的地区，可能是更贫困的地区，获得的资金更少，因此开展外联和教育等急需活动的资源也更少。”
该委员会指责英国国民健康服务体系在提高国民健康服务体系的生产力方面“过于乐观”，并补充说，卫生服务体系的整体财务状况继续恶化。
英国国民保健服务的一位发言人说：“政治行动委员会的报告包含基本的事实错误，并且对国民保健服务和政府财务流程的工作方式有错误的理解。”虽然NHS的生产力现在提高到了大流行前的两倍，但英国NHS并没有自满，而是一再公开谈论这个问题以及正在采取的解决措施，包括在12月的公开董事会会议上，我们将在本周晚些时候的规划指导中公布进一步的改进措施。
“改革是NHS基因的一部分，在过去的一年里，它确保了病人的表现得到改善，包括虚拟病房等创新——尽管NHS面临着巨大的挑战，包括资金短缺、前所未有的罢工和脆弱的社会护理部门。”
卫生和社会保障部的一位发言人说：“我们一直都很清楚，要修复破损的NHS，确保它适应未来，需要紧急和彻底的改革。”这将是一项挑战，但NHS的卫生领导人表示，他们将完成这项任务，我们将与他们合作，将其作为我们变革计划的一部分——我们将医疗保健从医院转向社区，从疾病转向预防，从模拟转向数字。”
