37岁的凯尔·兰普（Kyle Lampe）在马萨诸塞州诺福克的家中。2024年12月10日。当兰普回顾他的学生时代时，他意识到他未确诊的多动症症状对他的学习成绩和老师对他的看法有多大影响。（卡桑德拉·克洛斯/纽约时报）克里斯蒂娜·卡伦，纽约时报
在她的一生中，坦尼娅·墨菲已经习惯了隐藏自己的抑郁。她说，在她抚养三个孩子的乔治亚州的基督教社交圈里，这是一种规则，而不是例外。
“上帝保佑你不会有心理健康问题，”现年56岁的墨菲说，她现在住在弗吉尼亚州的阿灵顿。“如果你知道呢？”姑娘，你所要做的就是斋戒和祈祷。”
但当她快50岁的时候，她知道自己无法再掩盖自己的问题了。
墨菲患上了焦虑症，开始有结束生命的想法。她知道自己很聪明，但她并不这么认为。她难以集中注意力——小时候，她的老师称她为空想家——这导致她在创业项目上花费数千美元，后来她对这些项目失去了兴趣并放弃了。
在网上研究了她的症状后，墨菲意识到她可能患有注意力缺陷多动障碍（ADHD），这是一种神经发育障碍，通常包括注意力不集中、混乱、多动和冲动。她最终在53岁时被一名精神科护士诊断出来。在她开始服用非兴奋剂的多动症药物Strattera，定期参加治疗和冥想后，她的注意力得到了提高，焦虑和抑郁也消失了。
“我高兴得哭了，”她说。“我知道我没有疯。我知道我没有崩溃。我不是失败者。我并不像我一生中大部分时间被告知的那样懒惰。我又不傻。”
在过去的20年里，临床医生越来越多地认识到多动症的症状，从童年开始，可以持续到成年，一些群体——比如女性和有色人种——更有可能在生命早期被诊断不足。现在，随着远程医疗的兴起，对注意力缺陷多动障碍的认识提高，以及对精神健康治疗态度的改变，美国老年人中新的注意力缺陷多动障碍诊断激增。
医疗保健数据和分析公司Truveta的一项分析显示，自2021年以来，首次诊断出多动症的比例一直在上升，但这种增长只发生在30岁及以上的人群中。从2021年1月到2024年10月，30至44岁人群的首次诊断率上升了约61%，45至64岁人群的首次诊断率上升了64%。
因此，目前约有31%的首次确诊患者年龄在30至44岁之间，是所有年龄组中比例最大的。（2018年，年轻人位居榜首。）
这项分析是应《纽约时报》的要求进行的，它利用了Truveta的30个卫生系统的数据库，其中包括100多万首次被诊断为多动症的人。
俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心8月份进行的一项调查发现，25%的成年人认为自己患有未确诊的多动症。但在美国成年人中，这种疾病被认为只占人口的6%。专家认为，社交媒体上关于这种疾病的大量视频是自我诊断增加的部分原因。仅在TikTok上，就有370万个帖子带有“多动症”标签。
约翰霍普金斯大学医学院精神病学和行为科学助理教授大卫·w·古德曼（David W. Goodman）博士说，“所有这些以前从未被诊断过的人现在都说，‘哇，这些症状与我产生了共鸣。’”
对于女性来说尤其如此。美国疾病控制与预防中心的数据显示，61%患有多动症的女性在成年后被诊断出患有这种疾病，而男性的这一比例为40%。研究还表明，多动症症状可能会恶化，甚至在更年期前后首次出现。
治疗成人多动症的心理学家拉塞尔·拉姆齐（Russell Ramsay）说，外界的压力，比如大流行，可能会给那些“长期存在的困难”的人火上浇油。
2020年，住在马萨诸塞州诺福克的37岁的凯尔·兰普（Kyle Lampe）不得不从活动制作转向医疗保健工作。然后，在2022年，他和妻子生了第一个孩子，并买了一套房子，在疫情期间，他们推迟了这两件事。第二年他升职了。
由于他的日程越来越繁忙，他失去了休息的时间，而他曾经依靠这些时间有足够的精力集中在他面前的任务上，安排好他的一天。
兰普开始在社交媒体上观看有关多动症的视频，并将其与“糟糕之墙”或看似无法克服的任务等概念联系起来。他在年轻时也发现了多动症的症状。
“我是个坐立不安的人，”他说。“即使在学校，我也会在课桌上敲鼓，老师会说，‘凯尔，求你别敲了。’”
他的小学成绩单上写满了关于他如何在课堂上插嘴，如何难以保持安静或有条理的评论。
今年8月，他终于被诊断出患有多动症，他想知道，如果他一直知道自己患有多动症，他是否能保持更多的友谊，或者他的职业生涯是否会走上一条不同的道路。
兰普和墨菲都选择了亲自进行神经心理测试——墨菲自掏腰包2500美元，而兰普的测试大部分由保险公司支付。但也有一些人会去网上——比如ADHD online、Amwell或Lifestance等公司。还有一些人是由全科医生或精神科医生诊断的。美国缺乏诊断成人多动症的临床指南，这意味着没有一个一致的方法让每个人都去做。
加州大学伯克利分校（University of California, Berkeley）的心理学教授、多动症专家斯蒂芬·p·欣肖（Stephen P. Hinshaw）说，新诊断激增的大部分是“合法的”。但是，他补充说，社交媒体的吸引力和网上“仍然过于简单的诊断”是一个不幸的反面，“只需要几个自我报告的问题，没有确凿的证据”。
在居住在密尔沃基的46岁的多洛雷斯·布朗（Dolores Brown）的案例中，是一位新治疗师提出了多动症的可能性。她的咨询师认为，几年前另一位医生对布朗的双相情感障碍的早期诊断是不正确的。
当布朗在2023年被诊断出患有多动症时，她感到如释重负。她补充说，在那之前，她一直确信自己“只是疯了”，没有人知道如何帮助她。
她说，当她还是个孩子的时候，她就被认为是有学术天赋的——虽然她总是有很多想法，但她很难集中精力完成任务。在大学里，如果她没有订婚，她就会在课堂上睡着。她有三门课不及格，在其他情况下，她只能勉强拿到C或d。洗一大堆衣服对她来说是不可能的，所以当干净衣服用完了，她就会出去买更多的衣服。
当时，没有人——包括她自己——停下来想，也许她的大脑有什么不同。“我没有做我应该做的事，”她会告诉自己。“我是个失败者。”
今年夏天，她开始服用兴奋剂药物Vyvanse来治疗她的症状，终于能够专注于过去一直困扰着她的事情。她现在在一份需要自主性和组织性的新工作中蒸蒸日上。
也许，她意识到，她根本不是一个“搞砸的人”。
“这么长时间以来，我对自己真的很苛刻，”她说。“现在我原谅我自己了。”
本文最初发表于《纽约时报》。
