每年，全世界约有138万女性被诊断患有乳腺癌。在诊断和治疗方面的进步使接受治疗的患者的5年生存率达到了90%。鉴于乳腺癌后生存率和生存时间的增加，越来越多的幸存者面临患乳腺癌相关淋巴水肿的终生风险;最令人痛苦和恐惧的迟发性影响之一。
淋巴水肿，以一个或多个肢体的异常肿胀为特征，通常是癌症治疗过程中淋巴系统阻塞或破坏的结果。淋巴水肿通常在治疗后一到五年，甚至长达二十年的潜伏期后出现。因此，淋巴水肿仍然是一个主要的健康问题，影响着美国310万乳腺癌幸存者中的40%，并对幸存者的生活质量产生了巨大的负面影响。
“与其他慢性疾病(如糖尿病或心脏病)的风险降低和管理类似，对淋巴水肿症状和风险降低活动的积极和预防性教育对于淋巴水肿的早期识别和治疗至关重要，”纽约大学Rory Meyers护理学院(NYU Meyers)研究员和教授Mei R. Fu博士，注册护士，FAAN说。
研究人员指出，大约40%的乳腺癌幸存者甚至从未从医生那里得到有关淋巴水肿的信息，尽管他们都有潜在的风险。研究表明，至少有一半未被诊断为淋巴水肿的幸存者报告经历了至少一种与淋巴水肿相关的症状，这是早期诊断的主要迹象，“在检测到液体积聚之前开始治疗的关键时间，”傅博士指出。
为了抵消后续信息的缺乏，并增加早期诊断和介入治疗，傅博士，王耀博士(纽约大学坦顿分校计算机工程教授)，Deborah M. Axelrod博士和Amber Guth博士(纽约大学朗格尼医学中心外科教授)以及纽约大学的研究人员开发了“最佳淋巴流量”(TOLF)，这是一个电子教学系统，帮助乳腺癌幸存者在家中进行术后自我护理。
他们在一项新研究中报告了他们的发现，该研究发表在2016年7月的《移动健康》杂志上，题为“移动健康自我保健干预:管理乳腺癌治疗后的症状”。该研究描述了TOLF的基于研究的技能，以开发创新，安全，易于整合到日常自我保健策略的可行性，以减轻淋巴水肿的发作。
TOLF由三种电子工具组成，可通过任何智能手机、平板电脑或笔记本电脑访问，以协助自我评估、早期诊断以及疼痛和症状管理。这三种工具收集与幸存者治疗史相关的人口学和临床信息，每日出现症状和痛苦的自我清单，以及为经历22种淋巴水肿相关症状中的任何一种的患者(即使他们没有被诊断为淋巴水肿)提供家庭淋巴锻炼的虚拟视频，以提供管理和缓解疼痛和症状。
“在30名患者的可用性测试中，90%的参与者报告说使用系统没有问题，另外10%的人报告说只有轻微的美容问题;93%的报告在易用性方面完全一致，”王博士说。
纽约大学的研究小组对20名21岁以上的幸存者进行了为期12周的研究，他们经历了疼痛和其他淋巴水肿相关症状。所有参与者都报告说，TOLF自我保健干预缓解了疼痛和其他症状，减少了淋巴水肿症状的各种负面影响。
“轻松获取淋巴水肿症状管理的高质量健康信息对于以患者为中心的护理实现健康公平至关重要。参与者喜欢这样一个事实，即他们作为患者可以随时随地访问TOLF，并按照自己的节奏了解淋巴水肿、症状和自我保健策略。”
傅博士确实指出，大多数参与者的教育水平相对较高，熟悉互联网的使用，因此需要对不同特征的幸存者进行进一步的测试。
傅博士和其他人希望将TOLF纳入幸存者的日常生活，将在液体积聚开始之前增加诊断和治疗，并显着减少淋巴水肿症状的疼痛和负面影响。
傅博士和王博士获得了美国国家癌症研究所颁发的NSF/NIH三年技术创新研究奖，作为智能和互联健康联合项目的一部分。R01基金将允许博士。Fu和Wang和他们的团队通过机器学习，从患者自我报告的症状中开发出淋巴水肿风险的精确评估。他们计划开发一种kinect增强的干预训练系统，该系统可以跟踪患者的运动并向患者提供即时的视听反馈，使患者能够更准确地遵循规定的运动，从而使自我保健干预更有效。精确风险预测和干预的创新将在The- optimal - lymphot - flow移动健康系统(TOLF)中进行。
资料来源:纽约大学
