2023年5月1日，星期一(HealthDay新闻)——Hito Bazan从来不知道他会多么感激自己的每一次呼吸，直到有一天他无法呼吸。
这名休斯顿警官在因新冠肺炎和双侧肺炎住院三个月后，一天早上醒来时不能吃、不能走、不能说话，甚至不能呼吸。
那是在2020年，现已退休的巴赞很快被诊断出患有间质性肺病(ILD)，即肺纤维化(PF)。
“两年前，‘呼吸是人生最大的乐趣’这句话对我来说意义不大。今天，它意味着一切。”“每呼吸一次，我都下定决心不让这种疾病击垮我。我要继续尽我所能过好我的生活。”
当新冠病毒出现时，人们并不确切知道它会给人类健康和长期影响带来什么影响。在这种新型冠状病毒开始在全球传播三年多后，这些影响现在变得越来越明显。
肺纤维化基金会(PFF)分享了它对covid后ILD的了解，它是如何发生的以及可用的治疗方法。
“一开始并没有很多答案，”巴赞在基金会的新闻发布会上说。“从那时起，我已经走了很长一段路，与近三年前相比，我们对后covid - ILD的了解要多得多。”
PF和ILD在肺组织中出现瘢痕。随着时间的推移，这些疤痕组织不断堆积，阻碍氧气从肺部进入血液，这些低氧水平会让人感到呼吸急促。当他们在锻炼自己的时候尤其如此，比如在散步和锻炼的时候。
COVID后ILD患者的症状可能与非COVID引起的ILD患者的症状相似。症状包括呼吸短促、疲劳和慢性干咳。
随着时间的推移，有些人会感觉更糟，而另一些人的症状会逐渐改善，或者病情稳定但持续存在。COVID-19后ILD患者也可能出现长时间COVID的症状，如心悸、胸痛或思维困难和注意力不集中。
PFF教育和意识高级医学顾问Amy Hajari Case博士说:“呼吸急促和咳嗽的症状在许多不同的疾病中都很常见，所以如果一个人在COVID-19感染后出现这些症状，并不总是意味着存在ILD。”“持续的症状应该总是促使你与你的医生交谈。”
巴赞的新冠肺炎使他有患PF和ILD的风险。患有严重的COVID，特别是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和机械通气，也是这种情况的危险因素。有时ARDS会导致永久性肺损伤。
“COVID-19大流行的影响是前所未有的。我们仍在学习covid后ILD对患者的影响方式，并继续更好地了解具有不同风险因素和暴露的患者的疾病进展，”Hajari Case在发布会上说。“随着时间的推移，我们希望会有更多的研究出现，以揭示covid后ILD的原因以及对我们整体健康的长期影响。”
医生可以通过胸部成像、分析患者持续的呼吸道症状、做血液检查和让患者进行肺功能测试来诊断covid - 19后ILD。肺功能测试是测量肺部可以容纳的空气量。高分辨率计算机断层扫描(HRCT)可以显示肺部的详细图像。
有时诊断可能需要肺活检。
治疗方法可能会有所不同，因为目前还没有相关的指导方针。如果有肺部炎症，医生可能会监测病人的病情，或者给病人开类固醇，包括强的松。
同时，抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布正在COVID-19后ILD的临床试验中进行研究。
Hajari Case说:“虽然COVID-19后ILD的预后存在很大的不确定性，但研究表明，大多数COVID-19严重疾病的幸存者会逐渐改善或稳定，尽管如果他们患上PF，他们可能会持续出现肺功能损害。”“研究对于更好地了解COVID-19后ILD发展的自然历史和风险因素至关重要。”
该组织指出，肺部康复、补充氧气、戒烟、常规疫苗接种和由熟练的专家进行疾病管理可以帮助ILD患者改善生活质量。
Bazan在诊断出PF后不得不退休，但他发现，有了氧气机和正确的医疗护理，他仍然能够锻炼，完成家里的DIY项目，并与家人共度时光。
巴赞说:“回到现在的位置是一条漫长的道路。“我过去非常专注于工作，但现在我被驱使着去战胜这种疾病，我不会停止生活。我明白了生活并没有结束，只是需要一些调整。”
更多的信息
美国疾病控制和预防中心提供了更多关于covid后情况的信息。
来源:肺纤维化基金会，新闻发布，2023年4月27日
