欧洲数据显示，对淋病常用治疗方法的抗微生物药物耐药性正在增加。通常无症状的女性比男性面临更高的风险。避免性生活。这是我们从公共卫生机构听到的“完全避免性传播感染的唯一方法”。不要进行任何阴道、肛门或口交。
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这是发人深省的建议。但是，当你阅读欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)关于淋病(一种细菌性传播感染(STI)和抗菌素耐药性(AMR)传播的最新数据时，它也完全有意义。
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抗生素，如阿奇霉素、头孢曲松和头孢克肟，是治疗淋病的常用药物，但它们越来越无效。这可能会导致欧洲(如果不是全球的话)淋病病例和性传播感染的普遍增加。
ECDC在2024年6月10日发布的一份报告中表示，2022年欧盟/欧洲经济区28个国家的淋病确诊病例总数上升至70,881例，比前一年增长48%。
抗生素耐药性是所有抗生素——无论是用于性传播感染还是治疗耳痛——在公共卫生方面失败的原因之一。要么是我们用得太多，要么是我们懒得吃所有的药片，结果是细菌能够对我们过去100年来的许多“常用”药物产生耐药性。
什么是淋病?
淋病是由淋球菌引起的。它可以影响生殖器，直肠和/或喉咙。感染在15至24岁的年轻人中普遍存在。
女性通常没有症状，即使有，症状也很轻微，可能被误认为是另一种阴道或膀胱感染——女性比男性的风险更高，仅仅是因为诊断更困难。尤其是孕妇，因为她们可以将性传播感染传染给未出生的孩子。妇女可能因未确诊的性传播感染而出现产前并发症或不育。
另一方面，男性确实有症状，包括排尿时烧灼感，白色、黄色或绿色分泌物，和/或睾丸疼痛或肿胀。
“但这比你在女性身上看到的要少。我们必须优先考虑妇女，因为她们没有症状，”世卫组织“全球艾滋病毒、肝炎和性传播疾病规划”负责人Teodora Elvira Wi在日内瓦说。
她说:“我们需要为妇女提供接受性传播感染筛查的机会，尤其是高风险人群、有多个性伴侣的人群和性活跃的青少年。”
淋病常用抗生素耐药性“令人担忧”
ECDC报告对2022年从23个国家收集的4396份淋病样本(或“分离物”)进行了分析。
他们发现“对阿奇霉素耐药的分离株显着增加到25.6%，而2021年为14.2%。”
由于阿奇霉素经常与头孢曲松联合使用，ECDC将这一发现标记为“特别令人担忧”。
对环丙沙星的耐药性也有所增加，但没有那么明显——2022年65.9%的分离株表现出耐药性，高于2021年的62.8%。
对头孢克肟的耐药性保持在“0.3%的低水平”。
总体而言，世界卫生组织在包括非洲和亚洲在内的其他区域看到的数据反映了经合组织的数字。
“抗微生物药物耐药性并不是唯一的原因，但在抗微生物药物耐药性甚至高于欧洲的国家，这是导致细菌性性传播感染增加的原因，”Wi说，并补充说，在全球范围内，73个国家报告了淋病的抗微生物药物耐药性数据。
ECDC数据显示，2022年咽(喉)淋病发病率上升，而生殖器和肛门直肠淋病病例保持稳定。
如何减缓性传播感染的传播
世卫组织2020年的全球数据显示，每年15-49岁人群中有3.74亿例梅毒、淋病、衣原体和滴虫病新发病例。世卫组织列举了性传播感染病例不断增加的以下原因:
不安全的性行为增加，包括安全套使用率低，性伴侣和随意性伴侣数量增加
无症状感染和社会经济影响;生物因素
难以获得性传播感染服务、缺乏性传播感染服务以及由于服务资金不足而缺乏诊断测试工具
耻辱感:性传播感染患者不寻求治疗，耻辱感导致性传播感染服务和研究资金不足
解决和/或扭转这些因素将是控制性传播感染的公共卫生努力的良好开端。
但不要完全停止性生活，魏说，但要接受性教育。“做爱，享受性爱的乐趣，让它成为一件自愿的事情，为了你的性健康而做，像保护自己免受其他感染一样保护自己。”
编辑:Davis VanOpdorp
主要来源:
欧盟/欧洲经济区淋球菌抗菌药物敏感性监测，欧洲疾病预防和控制中心，2024年6月https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/gonococcal-antimicrobial-susceptibility-surveillance-eu-eea
