吉隆坡——当蒂娜·马祖基(Deena Marzuki)接近青春期时，她注意到自己的身体发生了奇怪的变化。
这些变化不是一个典型的青少年会经历的。她的体重增加了，感觉浮肿，而且一直很疲劳。
现年34岁的蒂娜说:“我不明白为什么，因为那时我非常热衷于体育运动。”
她认为这些问题会随着时间的推移而解决，就像往常一样继续工作。然而，随着时间的推移，更多的症状出现了，比如体毛过度生长和频繁头痛。但当她17岁的时候，还没有来月经，蒂娜知道是时候寻求医疗帮助了。
医生做了一系列的血液检查，并进行了超声波检查，最终在她的卵巢上发现了囊肿。
就在那时，年仅17岁的蒂娜被医生诊断为多囊卵巢综合征(PCOS)。多囊卵巢综合征是一种女性代谢和生殖激素失衡的疾病。
近年来，关于多囊卵巢综合征的讨论越来越受到关注，贝贝·蕾莎、黛西·雷德利和维多利亚·贝克汉姆等名人分享了患有多囊卵巢综合征的经历。
多囊症的病因是什么?女性患上多囊卵巢综合征的原因仍然是一个有争议的话题。胰岛素抵抗、雄激素分泌过多、遗传和肥胖等因素被认为是可能的罪魁祸首。
Farah Leong Rahman博士是双威医学中心(SMCV)的产科、妇科和生育专家顾问，她说，尽管多囊卵巢综合征很普遍，但仍然很难确定多囊卵巢综合征的病因。
“多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚。这是一种非常复杂的代谢综合征，其原因是多方面的。“多囊症有可能是由于遗传易感性造成的。它可能不会直接遗传，但可以在家族中遗传，所以如果你有姐妹患有多囊卵巢综合征，你也可能患有多囊卵巢综合征，”她在接受马来西亚新闻社独家采访时表示。
她补充说，这也可能与荷尔蒙和生活方式有关。
据世界卫生组织(who)称，多囊卵巢综合征最常影响年龄在15至49岁之间的育龄妇女。
双威医学中心(SMCV)产科、妇科和生育专家顾问Ashley Chung Soo Bee博士说，这个年龄段的女性中有十分之一倾向于患上多囊卵巢综合征。
最近，她看到越来越多的多囊卵巢综合征患者来到她的诊所。
“我敢说，每10个病人中就有一到两个患有多囊卵巢综合征，”她说。
2022年发表在《柳叶刀》上的一篇文章显示，多囊卵巢综合征的全球患病率在5%到18%之间。
马来西亚也报告了类似的结果，根据当地对马来西亚妇女多囊卵巢综合征患病率的最新研究。然而，必须指出的是，这些研究是在小规模上进行的。
2018年，一项涉及马来亚大学医学中心(UMMC)妇产科312名女性患者的研究确定了164例多囊卵巢综合征病例。这意味着超过一半的研究参与者患有这种疾病。
与此同时，2019年一项针对当地一所大学女性员工的研究发现，记录在案的多囊卵巢综合征患病率为12.6%，675名员工中有85人被确定患有多囊卵巢综合征。
2022年在巴生谷进行的一项最新研究显示，生活在该地区的410名马来西亚妇女中有43人被医学诊断患有多囊卵巢综合征，患病率为10.49%。
然而，值得注意的是，同一项研究有11名妇女(2.68%)根据她们的体征和症状被诊断为多囊卵巢综合征，而另外135名妇女(32.93%)被怀疑患有多囊卵巢综合征，但没有/确认/确诊。
患有多囊卵巢综合征的女性可能会面临一系列症状，这些症状表明该综合征的存在，有些症状在外表上比其他症状更明显。
美国妇产科医师学会(ACOG)列出了月经不调、不孕症、肥胖、多毛症(体毛生长过多)、严重痤疮或成人痤疮、油性皮肤、黑皮癣(身体褶皱处皮肤变厚变黑)和卵巢囊肿等与多囊卵巢综合征最常见的症状。
体重减轻、皮赘、头皮头发稀疏和男性型秃顶也被认为是多囊卵巢综合征的症状。
在蒂娜的案例中，她经历的多囊卵巢综合征症状是多重的，每一次都随着时间的推移而恶化。
“我的体重增加得非常严重。起初，我的(血糖)没有任何问题，但随着体重增加，我的胰岛素水平飙升，我开始产生胰岛素抵抗。
“我上唇和下巴的毛发长得太多了。我的体毛也比平时浓密多了。”
她终于来月经了，但她的月经周期非常不规律。“我的卵巢上仍然有囊肿，我的荷尔蒙也不平衡。不孕不育也成为我的一个担忧，因为我真的很想要孩子。
她回忆说:“我的腹胀并没有改善，我开始每天偏头痛发作，甚至不能从床上起来。”
肥胖与多囊卵巢综合征有关吗?在马来西亚，公共卫生研究所在2011年、2015年和2019年进行的全国健康与发病率调查(NHMS)中注意到，当地人口中肥胖病例有所增加。
随后的每一项调查都显示，马来西亚女性肥胖和腹部肥胖的增长令人担忧。
由于肥胖被视为多囊卵巢综合征的常见症状之一，因此可以理解马来西亚妇女多囊卵巢综合征发病率上升与多囊卵巢综合征之间存在因果关系。
然而，阿什利博士说，体重和身体质量指数(BMI)正常的女性患多囊卵巢综合征的几率也差不多。
“人们总是认为多囊症与肥胖有关。然而，高达30%的女性患有“瘦型多囊卵巢综合征”，即体重正常的女性患多囊卵巢综合征。她说:“患有‘瘦型多囊卵巢综合征’的女性往往多年未被诊断出来，她们可能面临许多生育方面的挑战，而且患未被诊断出来的糖尿病、高血压和心脏病的几率更高。”
被诊断为多囊卵巢综合征那些有多囊卵巢综合征相关症状的人可能想知道应该去看谁才能得到正确的诊断。
“他们可以去全科医生甚至妇科医生那里做检查。最重要的是得到诊断，以便他们能够接受适当的管理和治疗方案，”Farah博士说。
由于多囊卵巢综合征也可能是由于激素问题，是否也有必要去看内分泌学家?“如果患者月经不规律，并通过超声波或血液检查被诊断为多囊卵巢综合征，妇科医生将能够进行相应的管理和建议。”她说:“然而，如果患者有体重问题或代谢问题，如糖尿病或胆固醇，去看内分泌学家会有所帮助。”
新病人来会诊时能期待什么?“当有人第一次来找我时，我要做的第一件事就是询问他们的症状、月经周期和家族史。“然后，我会给她做一个身体检查，包括身体质量指数检查和超声波检查，以确认是否有多囊卵巢或其他异常。在某些情况下，我们还会进行一些激素血液检查。”她解释道。
法拉医生说，如果符合鹿特丹标准中规定的具体标准，就可以诊断多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合症的并发症多囊卵巢综合症的症状多种多样，因此多囊卵巢综合症对女性身体产生广泛影响也就不足为奇了。
据阿什利医生说，多囊症患者出现严重健康状况的风险更大，受影响的女性可能不得不应对终生的后果。
“患有多囊卵巢综合征的女性患糖尿病的风险更高，特别是如果她们已经有家族病史。如果她们患有妊娠期糖尿病，她们患糖尿病的几率也会增加。
“那些患有多囊卵巢综合征和肥胖的人患高血压和心脏病的几率更高，因为他们的身体承受着压力。将来发生高胆固醇血症(高胆固醇)的可能性也会增加，”她解释说。
子宫内膜癌也是多囊卵巢综合征女性的另一个担忧。
她说:“这是因为月经不规律及其对子宫内膜的伤害，尤其是如果她们的月经一年不到三次。”
看看十多年前马来西亚妇女中糖尿病、高血压和高胆固醇血症的高患病率，人们不禁要问，这些病例中有多少实际上是由于未确诊的多囊卵巢综合征。
治疗和控制多囊卵巢综合征虽然多囊卵巢综合征无法治愈，但有一些方法可以控制和治疗这种综合征，使受影响的女性能够改善她们的健康和生活质量，而不会出现并发症。
法拉博士建议女性无论是否患有多囊卵巢综合征，都要定期进行检查。
“关于你什么时候应该开始做检查，并没有硬性规定，但一旦你到了20多岁，你就应该开始去看妇科医生。”如果一切正常，继续每年至少做一次子宫颈抹片检查和超声波扫描。
她说:“即使你是一个健康的女性，也最好检查一下，因为某些情况，如肌瘤和多囊卵巢综合征，可能会被忽视。”
生活方式的改变也是至关重要的。
“我们实际上建议患者少吃糖和碳水化合物。减少油炸食品、饱和脂肪、红肉和面筋的摄入也有帮助。对他们来说，保持瘦肉、全谷物、水果和蔬菜的均衡饮食，同时定期锻炼是很重要的，”阿什利博士说。
美容治疗是女性在处理多囊卵巢综合征的外表时可以探索的另一种途径。激光脱毛和皮肤科手术就是这类治疗的例子。
心理健康支持对患有多囊卵巢综合征的女性也至关重要，因为该综合征会对她们的身体和情感造成重大伤害。
“这些女性经常经历焦虑、抑郁、自卑和压力，影响她们的整体健康。加入支持团体或协会可以帮助患有多囊卵巢综合征的女性，为她们提供一种社区意识。
“咨询将有助于帮助她们控制多囊症对情绪的影响。来自家庭和同伴的支持也是一个重要因素，”阿什利博士说。
到目前为止，诸如多囊卵巢综合征之类的女性健康话题通常被认为是禁忌。这使得女性很难敞开心扉，因为有些人认为这不适合公开讨论，这使它成为一个容易被嘲笑的话题。
根据她的观察，Farah博士觉得很多马来西亚女性仍然对公开她们的健康状况犹豫不决。
“这不仅仅是关于多囊卵巢综合征，还包括其他女性健康问题，如生育问题、性功能障碍和阴道问题。许多女性都有这些问题，但她们不愿意寻求帮助，因为她们觉得不好意思谈论一些她们被告知应该保密的事情。她说:“当他们最终来看医生时，通常是在他们尝试了很多无效的非处方药之后，在这个过程中，他们浪费了很多时间。”
当被问及如何打破围绕妇女健康的沉默之墙时，Farah博士说，需要更多的外展项目来教育民众。
“向马来西亚人传达这一信息需要付出很多努力。开始在小社区组织一些讲座。开展企业社会责任方案，支持和突出这些健康问题。
此外，在社交媒体等平台上展开对话。当人们意识到这一点时，我们就可以告诉他们可以得到帮助，让他们知道他们并不孤单，”法拉博士说。
受到自己与多囊卵巢综合征斗争的启发，蒂娜在当地共同创立了一个名为“我的多囊卵巢综合征我爱你”的支持组织。
“我们的组织致力于提高公众对多囊卵巢综合征的认识和教育。我们也在这里帮助患有多囊卵巢综合征的女性学习如何管理自己的生活方式和控制自己的健康，”蒂娜说。——马来西亚
