2022年11月21日星期一(每日健康新闻)——类风湿关节炎(RA)患者起始阿片类药物与非甾体抗炎药(NSAID)起始阿片类药物相比，主要不良心血管事件(MACE)和全因死亡风险相似;然而，根据11月10日至14日在费城举行的美国风湿病学会年会上发表的一项研究，阿片类药物确实会增加静脉血栓栓塞的风险。
来自贝尔维尤内布拉斯加大学医学中心的医学博士Gulsen Ozen和他的同事评估了类阿片类药物与非甾体抗炎药在风湿性关节炎患者中的MACE风险。该分析包括4778例阿片类药物引发的RA患者和11,218例非甾体抗炎药引发的RA患者(1998年至2021年)。
研究人员发现，在研究期间，阿片类药物起始组有133例MACE，非甾体抗炎药组有392例MACE(每1000人年18.2例对14.6例)。同样，全因死亡在阿片类药物组(95例死亡)高于非甾体抗炎药组(228例死亡;12.6 vs . 8.2 / 1000人年)。虽然非甾体抗炎药引发剂的MACE发病率和全因死亡率低于阿片类药物引发剂，但在倾向匹配模型中，MACE的风险相似(风险比1.05,95%置信区间0.83 - 1.32)，全因死亡率也相似(风险比1.21;95%置信区间，0.91 ~ 1.62)。静脉血栓栓塞的风险在阿片类药物引发剂中明显高于非甾体抗炎药引发剂(风险比，2.45;95%置信区间，1.27 ~ 4.74)。
Ozen在一份声明中说:“我们希望我们的发现可以减少炎症性风湿性疾病患者的阿片类止痛药处方。”“我们必须记住，炎症性风湿病的疼痛是多因素的，我们应该在这类患者中更多地使用非药物方法。”
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