2023年1月10日星期二(每日健康新闻)——一项新的研究报告称，一项实验性血液检测有朝一日可以为危及生命的妊娠并发症提供早期预警。
胎盘增生是指胎盘——胎儿的食物和氧气来源——在女性子宫壁上生长得太深。
研究负责人、波士顿布里格姆妇女医院(Brigham and Women 's Hospital)的母胎医学专家霍普·余(Hope Yu)博士说，这种情况会导致女性在分娩后失血过多而死，尤其是如果事先没有发现的话。
研究人员指出，不幸的是，多达一半的胎盘在分娩前未被诊断出来。
Yu说，新的测试似乎可以通过寻找与这种情况相关的微粒蛋白质来准确地检测出新出现的胎盘植入病例。
她补充说:“这将被认为是一种对吸积体具有非常好的预测能力的东西。”
在分娩过程中，胎盘通常很容易从子宫壁分离出来，但在植入胎盘中却不能，因为它侵入了子宫，在某些情况下，甚至侵入了膀胱等周围器官。
北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆市维克森林浸信会医学中心的母胎医学专家约书亚·尼切博士回顾了研究结果，他说，胎盘淤塞发生率为1:272。
他说:“自20世纪80年代以来，这一比例急剧上升，当时约为1250分之一，这与现在女性剖腹产的数量增加有关。”“这是胎盘增生的头号危险因素”。
剖腹产或任何涉及子宫的手术都会导致切口部位的子宫壁变薄，并破坏子宫内膜。尼切说:“这些东西会让胎盘比正常情况下入侵得更远。”
他指出，每14名有胎盘增生的妇女中就有一人在分娩时因出血而死亡。
尼切说，目前没有任何治疗方法可以阻止或减缓胎盘对子宫的入侵。
但如果医生事先知道孕妇有胎盘植入，他们就可以为复杂的分娩做准备，Yu和Nitsche说。
他们可以确保外科医生、麻醉师、介入放射科医生和其他重要的专家提前了解准妈妈的情况。他们还可以有大量的献血者血液来补充她将失去的血液。
研究人员解释说，这些措施是在有经验的胎盘护理医院采取的，可以将母亲的死亡或受伤风险降低80%。
Nitsche说:“当你知道怀孕要来了，你可以做适当的准备，产妇死亡和严重长期并发症的风险是相当低的。”
不幸的是，该研究的作者指出，33%至50%的胎盘植入病例在分娩前未得到诊断。
Nitsche说:“目前，诊断是通过超声波来进行的，但诊断可能会被遗漏，因为通过超声波来诊断并不完全简单。”
在这项研究中，研究人员将35名胎盘植入患者与70名健康妊娠患者进行了比较。
他们分析了妊娠中期和晚期的血液样本，以观察循环微粒蛋白(CMP)是否有任何差异。
细胞使用cmp相互交流，这在癌症检测研究中得到了广泛的研究。
研究人员确定了5个中期CMPs和4个晚期CMPs可用于检测胎盘增生。
Yu说:“希望我们能在未来将其发展成一项测试，让怀孕期间有吸积风险因素的女性在妊娠中期普遍进行测试。”“如果她们的测试表明她们的风险增加，我们可以确保病人已经见过一个多学科的护理团队，确保产妇的分娩尽可能稳定。”
Yu和Nitsche说，现在需要在更大的孕妇群体中进行测试和验证。这项测试要成为标准的筛查工具还需要数年时间。
Nitsche说:“这样的测试需要在许多不同的患者群体中进行评估。”“它在特定的医院对特定的群体有效，但它在其他地方也能以同样的敏感性和特异性发挥作用吗?”
这项新研究于1月5日在线发表在《科学报告》杂志上。
更多的信息
克利夫兰诊所有更多关于胎盘增生的信息。
资料来源:Hope Yu，医学博士，波士顿布莱根妇女医院母胎医学专家;Joshua Nitsche，医学博士，母胎医学专家，威克森林浸信会医疗中心，温斯顿-塞勒姆，北卡罗来纳州;科学报告，2023年1月5日，在线
