2023年1月10日星期二(每日健康新闻)——尽管儿童疫苗的常规使用，美国仍然看到腮腺炎的爆发。现在，一项新的研究强化了这一观点，即这是由于接种疫苗后免疫力下降造成的。
腮腺炎是一种病毒感染，最著名的症状是脸颊浮肿、下巴肿胀、发烧和全身不适。虽然它通常相对温和，但流行性腮腺炎偶尔会引起严重的并发症，如脑炎症和听力损失。
正因为如此，美国儿童通常使用麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗接种腮腺炎。
然而，腮腺炎在过去20年里又死灰复燃。根据美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)的数据，自2006年以来，每年的麻疹病例都在上升，通常是在大学年龄的成年人中，他们从小就接种了疫苗。
在其他疫苗接种率高的国家也出现了类似的情况，导致了两种理论:接种疫苗后几年对腮腺炎的免疫力下降;或者出现了逃避疫苗诱导的免疫反应的新腮腺炎菌株。
这项发表在1月9日《美国国家科学院院刊》上的新研究支持免疫力减弱的观点。
通过数学建模，研究人员发现，免疫力下降可以在很大程度上解释近年来美国腮腺炎的死灰复燃。他们还估计，大约三分之一接种疫苗的儿童在18岁时开始失去腮腺炎免疫力。
但是没有参与这项研究的专家强调，没有理由怀疑MMR疫苗提供的强大保护。
首先，虽然美国确实在某些场合(如大学)记录了腮腺炎爆发，但与疫苗接种前的时代相比，这些数字显得苍白。
根据美国疾病控制与预防中心的数据，自2006年以来，每年的病例数量有所变化，从几百人到6000人左右不等。相比之下，在疫苗接种前的日子里，每年有超过10万例腮腺炎病例。
美国国家传染病基金会医学主任威廉·沙夫纳博士说:“这些疫情仍然是独特的、相当不寻常的事件。”
他说，除此之外，“免疫力下降”意味着免疫反应的部分丧失，而不是全部丧失。
Schaffner也是田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心的教授，他说，接受推荐的两剂MMR的人仍然有很好的保护，不会患上严重的疾病。
美国传染病学会(Infectious Diseases Society of America)发言人亚伦·格拉特(Aaron Glatt)博士对此表示赞同。
“这种疫苗并不完美，但它很棒，”他说。
格拉特指出，MMR非常有效，美国于2000年宣布消灭麻疹，这意味着这种疾病不再经常存在。(当病毒从与未接种疫苗的人相互作用的旅行者“输入”时，疫情确实会继续发生。)
所以，父母的底线始终不变，格拉特说:确保你的孩子接种了两种MMR疫苗。
两位医生都指出，人们早就知道MMR中的腮腺炎成分是相对薄弱的环节。根据美国疾病控制与预防中心的数据，与未接种疫苗相比，儿童时期接种两剂疫苗可将感染麻疹或风疹的风险降低约97%。
相比之下，它将腮腺炎风险降低了88%。
沙夫纳说，腮腺炎的免疫力逐渐减弱，而对麻疹和风疹的免疫力却持续存在，这也被广泛接受。
他说，关于腮腺炎爆发是由于免疫力下降还是新病毒株引起的争论主要是美国和欧洲科学家之间的争论，美国科学家支持免疫力下降的一方。
由位于雅典的乔治亚大学的Deven Gokhale领导的这项新研究为这一观点提供了更多证据。
研究人员使用了美国疾病控制与预防中心几十年来的腮腺炎病例数据，以及其他数据来源，构建了数学模型来检验这两种腮腺炎理论。总的来说，他们发现，免疫力下降似乎可以解释近年来这种疾病的死灰复燃。
这是否意味着成年人应该服用MMR助推器?不，格拉特和沙夫纳都说。
事实上，沙夫纳说，疾病预防控制中心已经研究过这个问题，并得出结论，助推器只应在战略上使用。例如，如果大学校园爆发疫情，当地卫生部门可以在那里提供助推器。
沙夫纳指出，一般来说，腮腺炎确实需要密切接触才能传播。它通过直接接触唾液或呼吸道飞沫传播，通常通过共用水瓶或杯子等物品，或在运动等活动中传播。
更多的信息
美国疾病控制和预防中心有一本关于腮腺炎的入门书。
资料来源:Aaron Glatt，医学博士，首席，传染病和医院流行病学家，西奈山南拿骚，Oceanside，纽约，西奈山伊坎医学院，医学教授;威廉·沙夫纳，医学博士，国家传染病基金会医学主任，贝塞斯达，马里兰州，范德比尔特大学医学中心，田纳西州纳什维尔，医学和预防医学教授;美国国家科学院院刊，2023年1月9日，在线
