根据2024年麻醉学年会上发表的一项研究，严重受伤的黑人、亚裔和西班牙裔儿童和成人比白人患者更不可能接受关键的直升机救护车服务，而这可能是生死攸关的。这是第一次强调在严重创伤后使用直升机救护车运输方面的差异。
“严重受伤的病人如果在‘黄金一小时’，也就是创伤后关键的第一个小时内得到正确的护理，他们更有可能存活下来，”该研究的主要作者、纽约蒙特菲奥雷医疗中心麻醉科住院医师Christian Mpody医学博士说。“现实情况是，目前扩大直升机救护项目的努力尚未为不同种族和民族的患者带来公平的护理。”
创伤性伤害，如车辆或坠落事故和暴力袭击造成的伤害，是美国儿童和成人死亡的主要原因。需要紧急手术或入住重症监护病房（ICU）的严重受伤患者应被送往提供最高水平创伤护理的医院。
通常，派遣直升机运输的决定是基于在911呼叫期间收到的有关患者的信息。然后分配优先级别以及派遣空中或地面紧急医疗服务（EMS）运输的响应。此外，Mpody博士说，非医疗因素也会影响决定，比如天气状况和直升机的可用性，但种族和民族不应该是其中之一。
研究人员评估了2017年至2022年期间307589名成人和42812名儿童的医院运输记录，这些儿童受到严重危及生命的伤害，需要紧急手术或ICU住院。他们使用了来自国家创伤数据库的数据，该数据库基于来自900多个美国创伤中心的750多万份记录。
他们分别分析了距离接收医院15英里内没有受伤的创伤患者，以确保他们的研究结果不会主要由在医院附近遭受创伤的患者亚组来解释，这将消除对直升机运输的需求。他们还排除了造成这种差异的其他可能原因，比如缺乏保险或保险类型以及受伤的严重程度。
总体而言，他们发现通过直升机救护车运输与统计学上显著更高的生存率相关：直升机救护车运送的患者存活率为82.4%，而地面救护车运送的患者存活率为80.6%。
他们还发现统计上有意义的证据表明，种族和民族在创伤患者是否接受直升机运输方面起着重要作用，特别是在黑人患者中，并确定在五年的研究中，这个数字没有改善。总体:
白人成年人被空运的可能性是黑人成年人的两倍（25.4%的白人成年人被空运，黑人成年人为12.6%，亚洲成年人为13.5%，西班牙裔成年人为15.9%）。
与黑人儿童相比，白人儿童被空运的可能性高出50%（白人儿童的空运率为33.6%，黑人儿童为20%，亚洲儿童为22.4%，西班牙裔儿童为24%）。
研究人员建议采用多方面的全系统方法来解决直升机运输中的种族和伦理差异，包括：
更接近于证据确凿使用分诊分数来帮助确定哪些创伤患者将从直升机运输中获益最多，从而减少了种族或民族影响决定的可能性。
加强结构化通信协议，以帮助EMS提供商做出公正的决策关于直升机运输的需求。
“我们需要继续收集和分析数据，以更好地理解和解决创伤护理方面的差异，”Mpody博士说。“通过这样做，我们可以确定服务差距并制定有针对性的解决方案。当涉及到不平等问题时，我们需要做的是‘不作恶，不作恶，不作恶’的反面——我们必须看到它，听到它，说出它来解决它。”
由美国麻醉医师协会提供
引用：黑人，亚洲人，西班牙裔创伤患者不太可能得到救生直升机运输，发现首次此类研究（2024年，10月20日）检索于2024年10月21日https://medicalxpress.com/news/2024-10-black-asian-hispanic-trauma-patients.html本文档
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