
根据发表在《成瘾》杂志上的一项研究,一种用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的处方药可能会被重新用作甲基苯丙胺依赖患者的第一种药物治疗方法。
具有里程碑意义的“利马”试验的结果表明,精神兴奋剂利得安非他明可以大大减少依赖这种非法药物的人对甲基苯丙胺的使用需求。
该研究的第一作者、成瘾医学专家、国家新兴药物临床研究中心(NCCRED)主任纳丁·埃扎德教授说,研究结果很有希望。
“目前还没有药物疗法被批准用于治疗甲基苯丙胺依赖,”埃扎德教授说。
“虽然需要进一步的研究,但经验丰富的临床医生可以考虑对甲基苯丙胺使用障碍患者使用利地安非他明的标签外处方,并根据当前精神兴奋剂指南密切监测其风险和益处。”
作为试验的一部分,位于悉尼新南威尔士大学国家毒品和酒精研究中心(NDARC)的国家毒品和酒精研究中心(nccred)的埃扎德教授团队招募了164名依赖甲基苯丙胺的成年人,这些成年人在过去28天中至少有14天使用过该药物。
参与者被随机分配到15周的利地胺胺治疗方案(一周诱导,12周维持250mg/天,两周减少)或安慰剂,并在治疗后随访四周。
总的来说,在12周的维持期,接受利地胺非他明治疗的患者比安慰剂组平均少使用8.8天的甲基苯丙胺。
与服用安慰剂的参与者相比,服用ADHD药物的参与者自我报告的治疗有效性(高出2.9倍)和治疗满意度(高出3.8倍)也更高。
在试验的前几周,效果最为明显。
埃扎德教授说:“虽然有益效果在治疗期结束时逐渐减弱,但在我们的研究中探索‘早期反应者’的特征将有助于了解谁可能从激动剂治疗中获益最多。”
她补充说,大剂量利地塞米明没有意外的安全问题,大多数不良事件被认为是轻度或中度的严重程度。
试验参与者是在2018年5月至2021年12月期间从悉尼、纽卡斯尔、墨尔本和阿德莱德的六家专科门诊诊所招募的,由于COVID-19大流行,2020年暂停了9个月的招募。
该研究的一个重要局限性是39%的高流失率;虽然这与其他关于甲基苯丙胺使用障碍的门诊研究一致,但它影响了研究结果的统计强度。