巴库，11月22日（IPS）——气候变化对心理健康的影响尚未得到广泛讨论，但越来越多的证据表明，气候变化如何影响心理健康，并增加了新的心理健康挑战的风险。专家们说，现有系统无法应对气候变化造成的与健康和精神健康有关的当前和额外挑战。
世界各国领导人和专家目前正在阿塞拜疆巴库，决定适应和减缓气候变化的未来路线图。然而，发表在《自然心理健康》杂志上的一篇论文表明，从COP1（1995年）到COP28（2023年），在缔约方会议活动的参与者中，只有49名心理健康行为者被确定。这只占参与者总数的0.014%，占卫生社区参与者的0.99%。鉴于这一比例处于历史低位，专家们敦促将心理健康纳入全球气候谈判。
在对全球心理健康中心名誉研究员Alessandro Massazza博士的采访中，IPS询问了心理健康代表的重要性以及气候变化如何增加脆弱性。
问：你如何看待气候变化和心理健康在缔约方会议等平台上的讨论？它被认出来了吗？
马萨扎：关于气候变化的影响和对心理健康的影响的讨论需要在缔约方会议和其他以气候变化为重点的活动中进行的关于气候和健康的更广泛讨论的背景下进行。在某种程度上，我们看到气候变化和健康的叙述在缔约方会议的讨论中变得越来越普遍。
去年，在迪拜举行的第28届联合国气候变化大会上，我们看到150多个不同的国家宣布并签署了第一份关于气候变化和健康的宣言。我们看到第一个卫生日是在第28届缔约方会议上举行的，而且，即使现在在巴库，我们也将健康作为人类发展日的一部分。我认为我们也看到越来越多的人在谈判中提到气候变化和健康，谈判者强调在他们各自的国家，气候压力是如何影响他们人口的健康的，我认为这最终是因为健康是气候行动的一个非常有力的论据，因为它强调了人类的面貌和气候变化的生活经历。在关于气候和健康的广泛讨论中，我认为可以公平地说，心理健康往往很少受到关注。我认为这并不是气候与健康讨论中所独有的。我认为在健康领域，更广泛地说，由于各种不同的原因，心理健康往往没有得到应有的关注。
举个例子，我们刚刚在《自然心理健康》上发表了一篇论文，其中我们研究了cop中心理健康参与者的存在。我们只能确定49名心理健康行为者参加了任何缔约方会议，从COP1到COP28，这相当于缔约方会议参与者总数的0.01%。如果你再看看这在健康社区中所对应的情况，这仍然相当于不到1%的健康社区参与。我认为这在某种程度上表明了缔约方会议中缺乏精神健康声音的代表，但它正在改善。
我看到谈判代表和利益攸关方在强调气候变化的影响时提到了身心健康。
IPS：你谈到了气候空间中心理健康讨论的历史背景。我想知道为什么把气候变化和心理健康联系起来很重要。
马萨扎：我认为有一件事很重要，也许需要强调一下，那就是气候变化在全球心理健康领域发生的背景。例如，根据世界卫生组织（世卫组织）的数据，我们知道全世界约有10亿人已经患有可诊断的精神健康问题，我们知道世界上大多数人都无法获得适当的治疗。
在某些国家，严重精神健康问题的治疗差距高达90%，这是一个非常惊人的数字，表明大多数人没有得到他们需要和应得的治疗。不可避免地，这意味着精神健康障碍对社会来说代价高昂，因此，全世界精神障碍的估计年度成本估计约为1万亿美元。
尽管心理健康问题的成本很高，但我们看到政府在心理健康方面的支出远远不够。所以，如果你看一下政府在心理健康上的平均支出，你会发现在健康预算中，平均只有2%的健康预算花在了心理健康上，而且通常，大部分资金都花在了三级保健上，比如精神病院或不能以最合适的方式满足人们需求的护理。
话虽如此，我想要说的是，不幸的是，气候变化不会让这一切变得更好，气候变化很可能会成为威胁的倍增器，加深其中的一些问题，并有可能逆转我们在过去几十年里在改善和解决心理健康方面取得的一些进展。
硬币的另一面是，对于在气候领域工作的人来说，身体和心理健康都可以成为一个非常有力的论据，以突出气候变化的人类面孔。我想我们经常看到，当健康问题在气候变化的背景下得到强调时，它可以作为一个非常强大的来源，让人们了解气候变化是如何影响他们的日常生活的。
IPS：让我们谈谈极端天气事件的影响，从热浪到山洪暴发。所有这些极端天气事件正变得越来越频繁；这些事件是否直接影响或助长了心理健康？还是这会让情况变得更脆弱？
马萨扎：我们知道，气候变化正在导致更频繁、更强烈、更持久的极端天气事件，如洪水和风暴，这些极端天气事件可能会以不同的方式影响心理健康。
但为了简化，我想我们可以考虑两种主要途径。一是直接影响。当人们经历像尼泊尔和西班牙的洪水这样的极端天气事件时，他们可能会暴露在潜在的创伤事件中，而潜在的创伤事件会增加某些心理健康问题的风险，比如创伤后应激障碍、抑郁、焦虑和药物滥用
还有一种间接的方法；我们知道，这些极端天气事件可能会恶化我们在公共卫生领域称之为健康的社会决定因素。这些因素包括住房、生计和经济，受到这些事件影响的人们可能会失去房子，可能会失去工作，他们的家庭关系可能会被打乱，所有这些因素都会对人们的心理健康产生负面影响。
为了给出阿塞拜疆的实际例子，我们收集了阿塞拜疆北部地区的一些案例研究，这是一个严重依赖农业的山区，近年来一直受到洪水和干旱的影响。这些气候压力意味着一些人不得不出售他们的动物，这是他们的主要收入来源。由于洪水的破坏，他们不得不搬迁到其他地区，所有这些压力不可避免地影响了人们的心理健康。
IPS：这些不同的事件对人们心理健康的影响有什么具体的区别吗？
马萨扎：一种特殊类型的极端天气事件正在吸引越来越多的关注，那就是热浪和极端高温。这是一种特别有趣的暴露，我们看到越来越多的证据表明极端高温是如何影响心理健康的。我们知道，患有某些精神疾病的人在热浪中死亡的风险更高。例如，患有精神病的人在极端高温的情况下往往有更高的死亡风险。我们还看到，在极端天气事件期间，有精神健康问题的人入院的风险可能更高。最后，第三个结果是自杀。我们倾向于看到极端温度和热浪与高自杀率之间的积极联系。
我们还不太明白的是，为什么我们会看到这些联系？
随着时间的推移，人们经历了热浪、洪水和干旱。气候变化的不同之处在于暴露的强度、频率和累积性质，这对心理健康有深远的影响。
所以，在气候变化的背景下，思考身心健康之间的联系是很重要的。
IPS：在应对气候变化和心理健康方面，像缔约方会议这样的会议或其他领导人或专家的聚会发挥了什么作用？你认为这些会议有什么作用吗？
马萨扎：我认为气候变化确实是我们正在经历的对健康的决定性威胁之一。因此，缔约方会议做出的每一个决定都将对健康产生影响，无论是对身体健康还是对精神健康。这就是为什么缔约方会议和其他气候决策过程在心理健康方面对我们的健康产生巨大影响和影响。当我们看政策结果时，心理健康往往是最不受关注的健康结果之一。如果我们以在巴西COP30之前更新的国家自主贡献为例，只有3%的国家自主贡献提到了心理健康，当你将其与近30%的国家自主贡献提到的媒介传播疾病或与热有关的疾病进行比较时，我们真的看到了心理健康与身体健康之间的巨大差异。另一个例子来自适应政策，最近在《柳叶刀》上有一篇论文；在160份文件中，没有一份提到儿童的心理健康问题。这显然需要改变。像COP这样的地方是吸引注意力的好方法。
IPS联合国局报告
?Inter Press Service(2024) -保留所有权利
