匹兹堡，2024年8月26日——根据匹兹堡大学和UPMC发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项新研究，与每隔一年或更少接受一次筛查的女性相比，每年定期进行乳房x光检查的乳腺癌女性患晚期癌症的可能性更小，总体生存率更高。
“在40岁以上的女性中，只有大约65%的人接受过乳腺癌筛查，其中只有大约一半的人每年接受一次筛查，部分原因是关于推荐筛查间隔的指导方针相互矛盾，”该研究的主要作者、皮特大学和UPMC大学放射科乳腺影像学主任、教授玛格丽塔·祖莱(Margarita Zuley)博士说。“我们的研究表明，一年一次的筛查比两年一次的筛查有显著的好处，包括绝经前妇女。”
虽然许多临床试验已经证明了乳房x光检查对乳腺癌的好处，但指南对女性应该多久进行一次筛查存在分歧。美国放射学会(American College of Radiology)和其他一些组织建议40岁以后每年进行一次筛查，而美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)建议从40岁开始每两年进行一次筛查。
由于美国没有全国性的乳腺癌登记，Zuley和她的团队最近开发了一个大型的机构数据库，以更好地了解乳腺癌患者的现实结果。
为了获得关于最佳乳房x光检查间隔的更多证据，研究人员使用该数据库对8145名在诊断前至少有一次乳房x光检查记录的乳腺癌患者进行了比较。如果两次乳房x光检查的间隔时间少于15个月，则认为筛查间隔是一年一次，如果间隔时间在15至27个月之间，则认为是两年一次，如果间隔时间大于27个月，则认为是间歇性的。
在每年一次、两年一次和间歇性筛查组中，晚期癌症(TNM期IIB或更糟)的比例分别为9%、14%和19%。两年组和间歇组的总生存率明显低于一年组。
“随着筛查间隔的增加，晚期癌症的比例显著增加，”Zuley说。“每年一次的乳房x光检查对于乳腺癌的早期发现至关重要，这增加了生存的可能性，减少了对患者的伤害，因为治疗可能不需要那么强烈，使恢复更容易，并可以降低护理成本。”
更频繁的乳房x光检查的一个担忧是假阳性的风险增加，导致不必要的活组织检查和焦虑。
祖利说:“我们认识到，让女性再次接受额外筛查有潜在的危害，但我不认为这些危害超过了遗漏癌症和女性因此死亡的风险。”“我们还致力于测试比乳房x光检查假阳性率更低的筛查工具，并在各个方面努力寻找最具成本效益和最准确的照顾病人的方法。”
该研究的其他作者是安德里·班多斯博士、杜温·罗格、罗希特·巴尔加瓦医学博士、普丽西拉·麦考利夫医学博士、亚当·布鲁夫斯基医学博士和罗伯特·西川博士，他们都来自皮特大学和UPMC大学;以及伦敦玛丽女王大学的斯蒂芬·达菲博士。
这项研究得到了国家癌症研究所(P30CA047904)的部分支持。
