影片《卡萨布兰卡》(Casablanca)中有一个经典时刻，当地警察局长雷诺上尉(Captain Renault)宣称:“我很震惊!我很震惊，这里居然还有赌博!”过了一会儿，俱乐部的负责人来到雷诺面前，把他的赌博奖金交给了他。
新上任的卫生大臣韦斯·斯特里廷(Wes Streeting)让人想起了这一幕。尽管他担任影子卫生大臣两年半，但他发现，负责检查NHS提供的医疗服务的医疗质量委员会(CQC)“不符合目的”，这让他感到“震惊”，是的，“震惊”。
这个组织听起来确实很糟糕。显然，该检查的地方有五分之一从未检查过。也不是所有的检查员都能胜任这项工作。其中一人出现在医院，并承认他以前从未住过医院。该组织的信息技术系统“摇摇晃晃”，社会护理提供者注册的延迟可能意味着社会护理提供者无法继续开展工作。
韦斯·斯特里特勇敢地宣称，政府不会“对失败视而不见”——只要前任政府可以为任何失败负责，这种做法就可能持续下去。他已承诺采取行动。事实上，新闻稿大胆地以“政府行动”开头!
动作是什么?首先，一个非常称职的人会审查组织是如何运作的。这将是在另一位高素质人士已经进行的审查之上进行的。而且，卫生部将加强对该组织的监督，这可能会让你感到欣慰，也可能不会让你感到欣慰。
让我们总结一下现状:NHS的表现严重不佳。国民保健服务的检查员或监管者CQC也严重表现不佳。假设的答案是加强对监管者的监管。这并不能让人充满信心。
我不知道韦斯·斯特里廷是否想过，可怜的监管者是官僚政府垄断，而官僚政府垄断反过来又监管表现不佳的NHS，这是另一个官僚政府垄断?他有没有察觉到一个主题，一个反复出现的特征?恐怕不行。他睁一只眼闭一只眼，很可能是对这个特别难以忽视的事实视而不见。
韦斯·斯特里廷此前曾宣布，达兹勋爵将很快对NHS进行“原始而诚实的评估”。达兹勋爵的本意是“毫无保留”，“对权力说真话”。听起来很有戏剧性。
但是，新闻稿继续说，这个“原始而诚实”的评估只会“纳入”政府的国家卫生服务十年计划。书中完全没有提到达兹勋爵考虑改变NHS的垄断地位，或者转向另一种体系，比如大多数欧洲国家(尤其是德国和瑞士)表现更好的体系。不。达兹勋爵是一位伟大而善良的人，他长期以来一直建议政府如何使NHS更好地运作。他就像一个人徒劳地修补一头牛的设计，希望能让它跑得像马一样快。
你知道五年计划和十年计划是什么时候开始的吗?他们从列宁开始。他意识到事情进展不顺利，而且在不久的将来也不会好转。他提出了一个想法，如果他宣布一个五年计划，民众会认为一个更好的未来的轨迹已经到位。为什么韦斯·斯特里廷现在谈论的是十年计划而不是五年计划?因为他知道民众不会相信NHS在五年内会好起来，但也许他可以暗示十年后一切都会好起来。
这是不会发生的。韦斯·斯特里廷说自己是一个激进的改革者，但他显然不是。他是个修补匠，就像他之前的一长串卫生部长一样。他声称要通过激进的方式赢得选举，但他无意进行必要的大变革——体制变革。
