镰状细胞和视力障碍

综合作者 / 花爷 / 2025-03-02 06:45
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      陀拉Dehinde  镰状细胞有许多并发症。镰状细胞病患者的血红蛋白病变可能有无数的医学并发症,包括复发性血管闭塞

  

  

  陀拉Dehinde

  镰状细胞有许多并发症。镰状细胞病患者的血红蛋白病变可能有无数的医学并发症,包括复发性血管闭塞性疼痛危象、中风、无症状性脑梗死、肺动脉高压、骨缺血性坏死和肾病。脱水、缺氧和感染都可能导致镰状坏死和危机。

  我想谈谈完全或部分视力丧失或视网膜病变,或玻璃体出血和/或视网膜脱离,在医学术语。我们先来回顾一下镰状细胞是什么。“正常的红细胞是圆形的,但镰状红细胞患者的红细胞呈镰刀状,因此得名。”这意味着他们体内没有足够的血液。镰状细胞病的主要症状是贫血和剧痛发作。当红血球粘在一起,导致小血管堵塞时,就会产生疼痛。[1]

  由于上述原因,患有镰状细胞病的人有时会出现视力问题。通往眼睛的血管会被镰状细胞阻塞或困住,导致视网膜损伤,即视网膜病变,阻碍血液流动。

  镰状细胞视网膜病变是镰状细胞病最具代表性的眼科并发症,是一种影响成人和儿童的血红蛋白病。SCR表现出广泛的表现,如果不及早诊断和治疗,甚至可能导致不可逆的视力丧失。镰状细胞病累及视网膜的患者通常没有任何眼部症状。有时,这可能发生在镰状细胞危象之后。让我们更多地了解它。

  什么是镰状细胞视网膜病变?

  视网膜病变是对眼睛视网膜的损害。镰状红细胞会被困在视网膜的小血管里。视网膜是眼睛的“视觉”部分。视网膜是眼睛后部的一层感光细胞,负责处理入射光并向大脑发送信号。它包含神经和小血管。

  它捕捉光线和图像,这样我们就能看到。镰状血细胞引起的眼部问题可以在所有类型的镰状细胞病中发现。这可能突然发生,没有任何警告。

  镰状细胞视网膜病变有两种类型:

  非增殖性镰状视网膜病变(NPSR):由于镰状红细胞在血管中造成阻塞,视网膜缺乏血液流动,无法获得重要的营养和氧气。最初,这种情况发生在周围视网膜上,由于血管渗漏导致最初的发现被称为鲑鱼斑。随着时间的推移,这些泄漏被吸收,该区域出现正常的彩虹色斑点。最终,这将导致黑色的晒斑的发展,以应对出血。

  增殖性镰状视网膜病变(PSR):在PSR中,长期缺氧和缺乏血液流动导致身体产生血管生长激素。这会导致血管的生长。然而,这些新形成的血管大多数都是不规则的,它们不仅不能促进血液流动,还会导致进一步的血液泄漏,增加视网膜后面的出血。最终,这将导致玻璃体出血,眼球后部果冻状填充物出血,或牵引性视网膜脱离,从而导致视力丧失。

  视网膜脱离的原因?

  镰状细胞性视网膜病变可由血流量减少引起,从而导致视网膜损伤。这种损害可能是永久性的。另一个原因是眼睛出血。当血管堵塞时,眼睛会生成新的血管来取代堵塞的血管。新血管更薄更弱。它们可能会破裂流血。出血会对视网膜造成损伤。出血还会导致视网膜从眼睛的其他部分脱落。这就是所谓的视网膜脱离。视网膜的损伤会导致视力的变化。如果不治疗损伤,可能会导致失明。

  镰状细胞视网膜病变的症状是什么?

  起初,可能没有任何症状。这就是为什么眼科医生需要每年检查你的眼睛。视网膜病变的症状包括漂浮物(在你的视野中“漂浮”的彩色斑点);视力模糊;视线被斑点或条纹遮挡;夜间视力下降或突然视力丧失。在最严重的情况下,视网膜可能会松动,导致永久性失明。

  镰状细胞性视网膜病变可以影响视网膜的几个部分。

  增生性镰状视网膜病变:发生于缺血视网膜。在缺氧的情况下,这些组织释放促进血管形成的因子,从而影响视力。然而,这些血管很脆弱,会导致出血。这些血管也可以形成类似于海扇的网络,这是镰状细胞视网膜病变的特征。

  镰状细胞性黄斑病变:它影响视网膜的中心部分,当流向眼睛这部分的血流量减少时发生。这种不正常的血流会导致视网膜变薄。因此,患者有时会注意到盲点。

  当不正常的视网膜血管破裂时,可能会发生玻璃体出血或眼睛中央出血。

  视网膜脱离:这可能是由于缺血视网膜的撕裂,或由于视网膜上的异常血管和疤痕组织的拉扯。这可能会导致严重的视力丧失。

  视网膜病变治疗:视网膜病变可以通过激光手术来修复血管和视网膜的损伤。如果不是一开始就完全丧失视力,也要等几个月才能恢复正常,这就是为什么镰状细胞病患者被建议去看眼科医生,每年至少做一次眼科检查。

  来源:www.choa.org;www.sicklecellsociety.org;www.nhs.co.uk;www.webmd.com和www.verywellhealth.com

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