

爱尔兰的研究人员在治疗妊娠期糖尿病方面取得了“重大进展”。全世界每年有近300万妇女受到妊娠期糖尿病的影响。
在戈尔韦大学进行的这项试验表明,二甲双胍是一种目前广泛使用的治疗2型糖尿病的药物,是一种安全有效的治疗妊娠期糖尿病的替代药物。
患有这种疾病的患者通常在怀孕期间血糖水平较高。传统上是通过饮食建议和锻炼来控制的,但如果不成功,就会引入胰岛素。
然而,这会导致母亲和婴儿低糖,母亲体重增加,剖腹产率增加,新生儿重症监护率增加。
患有妊娠糖尿病的母亲患高血压和先兆子痫的风险也更大。
最新的研究涉及535名孕妇,其中268人服用二甲双胍,267人服用安慰剂。
在试验期间,98%的妇女在分娩前一直在试验中,88%的妇女完成了分娩后12周的随访评估——4.9%的妇女因副作用而停药。
研究发现,服用二甲双胍的女性需要胰岛素的可能性降低了25%,而当需要胰岛素时,则在怀孕后期开始注射。
结果还发现,在第32周和第38周,二甲双胍组母亲的空腹和餐后糖值明显较低。
在两组中,分娩的平均胎龄相同,均为39.1周。在接受二甲双胍治疗的患者中,没有证据表明早产(定义为37周前出生)有任何增加。

接受二甲双胍治疗的母亲所生的婴儿出生时平均体重减少113克,出生时体重过大或体重超过4公斤的婴儿明显减少。
婴儿的身高略有减少,为0.7厘米,但研究发现婴儿的身高没有其他显著差异。
该研究还发现,在新生儿不良结局方面没有差异,包括新生儿需要重症监护治疗、呼吸支持、黄疸、先天性异常、出生损伤或低糖水平。
在引产、剖腹产、产妇出血、感染或分娩期间或分娩后血压问题的发生率方面也没有变化。
高威大学的医学教授Fidelma Dunne将于今天在汉堡举行的第59届欧洲糖尿病研究协会年会上介绍这一研究结果。
邓恩教授说:“虽然有令人信服的证据表明,改善血糖控制与改善妊娠结局有关,但在诊断出妊娠糖尿病后,最佳管理方法仍不确定。”
“为了寻求一种安全有效的治疗方案,我们探索了另一种方法——使用二甲双胍。”
“之前的一项试验将二甲双胍与胰岛素进行了比较,发现它是有效的,但人们仍然存在担忧,尤其是在早产和婴儿体型方面。”
Dunne教授同时也是Saolta大学卫生保健集团的内分泌专家顾问,他说,患有妊娠糖尿病的母亲所生的婴儿也面临着一系列风险,比如出生时体重超标、出生时受伤、呼吸困难和分娩后的低血糖水平,这些都可能需要接受新生儿重症监护。
她说:“妊娠期糖尿病还会增加这些母亲及其孩子一生中患糖尿病的风险。”
“此外,母亲一生中患心血管疾病的风险也会增加。此外,低收入和中等收入国家承担着妊娠糖尿病病例的重大负担。”
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