

周三公布的一项研究显示,去年在阿拉巴马州将一颗转基因猪肾脏移植到一名脑死亡患者体内后,效果持续了7天。
来自阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员的消息与纽约一名移植肾脏已经正常工作一个多月的报道相吻合。UAB是全国几家从事开创性工作的研究型医院之一,这些工作可能为未来动物到人类的器官移植铺平道路。
在阿拉巴马州移植的肾脏在为期7天的研究中发挥了作用。肾脏不仅能产生尿液,还能清除血清肌酐,而血清肌酐是肾病患者血液中积聚的一种废物。
根据美国国家肾脏基金会(National Kidney Foundation)的数据,肾病影响着多达15%的成年人,是美国常见的死亡原因。移植是黄金标准的治疗方法,但器官短缺造成了漫长的等待名单。许多病人在获得供体器官之前就去世了。
阿拉巴马大学移植部主任杰米·洛克博士说,异种移植的进展,即在人类身上使用动物器官,有望填补阿拉巴马州的一些空白。为了防止排异反应,UAB使用的肾脏已经切除了几个基因。
洛克说:“我们真的相信,异种器官移植是解决器官短缺危机的一种真正的新方法,这种危机是相当致命的。我们认为,异种器官移植确实有助于为迫切需要获得这些救命器官的阿拉巴马州公民提供健康公平。”
这项研究是在2023年2月对一名被宣布脑死亡并有慢性肾脏疾病史的患者进行的。这名未透露姓名的患者是第三位在UAB接受肾脏切除手术,并用转基因猪器官代替的患者。移植后,他接受了标准的免疫抑制药物治疗。
美国食品和药物管理局尚未批准使用猪器官进行移植,临床试验也尚未开始。目前的研究已经测量了脑死亡患者的器官功能,以及一名因不符合常规移植条件而接受猪心脏移植的男子的器官功能。
骆家辉说,被选中进行移植的人都是器官捐赠者,他们的家人都同意这一手术。第一例移植手术于2022年1月进行,接受者来自亨茨维尔,他在一次事故后脑死亡。
洛克说,UAB的研究人员希望在今年内启动第一阶段的研究。最初的研究将包括一小部分患者,以确定安全性和有效性,然后再增加参与者的数量。
就在《美国医学会外科杂志》(JAMA Surgery)发表关于UAB肾移植的文章的同一天,纽约大学朗格尼医学中心(NYU’s Langone Medical Center)宣布,将一个只有一个编辑过的基因的移植猪肾移植到一名脑死亡患者体内32天后,功能良好。
尽管最近的研究表明,器官可以工作数周而没有排异反应的迹象,但仍有一些人担心猪病毒传播的可能性。UAB使用的器官来自在无病原体环境中饲养的猪,这些猪定期接受感染检测。
大约有1.4万阿拉巴马人在进行透析,用机器为肾功能衰竭的病人过滤血液。虽然这样的护理可以挽救生命,但它对身体也很困难,每周需要数小时的治疗。
骆家辉说:“这件事很紧急,在我看来,透析不是最好的选择。”“我们需要尽一切努力克服非常致命的器官短缺危机,这绝对会影响阿拉巴马州的病人。”