在美国，大约五分之一的老年人在住院后被转移到养老院。对于这些患者中的许多人来说，他们没有可访问的医疗记录，这通常会对他们在养老院接受的护理产生负面影响。这种不良的信息共享是导致近40%的养老院居民在出院后45天内经历不良事件的一个重要问题。
Regenstrief研究所的研究科学家Kathleen Unroe, M.D, MHA, Joshua Vest, Ph.D.，公共卫生硕士，以及Probari(一家由Unroe博士和Russell Evans, R.N, MHA创立的创业公司)的同事们专注于提高养老院护理的质量，并开发并展示了一个面向计算机应用程序(app)的原型养老院的可行性，该应用程序旨在改善信息交换，更好地照顾这些高风险的过渡。
该应用程序是根据最终用户(疗养院护士)的需求量身定制的，以便在从医院转移到疗养院时获得可靠、及时和可访问的健康记录数据。该应用程序能够提供信息，以支持跨设置的护理无缝过渡，无论出院医院或接收疗养院使用何种电子病历系统，都符合FHIR标准。
FHIR发音为“fire”，代表快速医疗保健互操作性资源，它标准化了医疗保健信息在不同计算机系统之间的交换方式，而不管这些信息是如何存储在这些系统中的。
“我们在开发应用程序时面临的挑战是，医疗保健是一个非常多样化的机构。医院和养老院通常运行不同的信息系统，因此信息共享是有问题的，这对养老院居民的最佳护理至关重要，”Vest博士说，他是一位信息学家，对互操作性和健康的社会决定因素都有浓厚的兴趣。
“我们构建了一个计算机应用程序，利用现有的技术基础设施，以系统化、有组织和适当的格式提取信息，以适应养老院的工作流程需求。”
“我们从终端用户那里了解到的一个更有启发性的发现是，他们需要分享临床和社交数据，这清楚地反映出，我们谈论的是对住在养老院的个人的护理，”Vest博士说。
“所以，当我们谈论从医院到养老院的信息时，它不仅要包括他们——养老院居民——需要的护理，还要包括他们日常生活所需的东西，以及他们继续生活所需的东西，这是这项研究的一种新的转折。”这就是我们在应用程序中内置的功能。”
为了开发这款应用，研究人员调查了多家养老院的护士和其他利益相关者的信息需求和可用性要求。
2022年，美国国家科学院(National Academy of Sciences, Engineering, and Medicine)的《提高养老院质量的国家当务之急》(the National Imperative to Improve Nursing Home Quality)指出，“养老院和医院之间沟通不灵是安全有效的护理过渡的主要障碍之一。”
昂罗博士说:“为了给新住院病人或老住院病人提供高质量的护理，养老院需要了解很多事情——包括血压、脉搏、出院时的体温。”昂罗博士是一位老年医学专家，负责照顾养老院的病人，并成功地领导了一些关于疗养院住院病人可避免住院的高影响研究。
“住院期间服用了哪些药物，最近一次服用这些药物是什么时候?”患者是否有认知障碍?病人入院时的生活状况如何?我们的应用程序将这些信息传输给居民的养老院护理团队。”
“重要的不仅是养老院的护士能够获得住院期间发生的最新信息。这些信息必须触手可及，这样他们就能在需要的时间和地点获得这些信息，以便为住院医生提供护理。”她补充道。
“这种做法效率低下，而且很危险，因为它会分散住院医生床边的临床人员的注意力，让工作人员到另一个房间去找不完整的文件，或者在大量的电脑记录中寻找基本信息。”
这款应用表现良好，受到了潜在用户的好评。下一步将是将原型开发成一个功能齐全的医院到养老院的转移应用程序。研究人员计划用实际的转移实时测试它，以确认它将支持养老院护士有效、安全地接收病人，并确保医院制定的临床护理计划不会因为过渡到养老院而中断。
这篇论文发表在《美国医学主任协会杂志》上。
更多信息:Joshua R. Vest等人，支持安全过渡到熟练护理设施的应用程序的信息需求和设计要求，美国医学主任协会杂志(2023)。引文:弥合医院和养老院之间信息差距的新应用程序，为患者提供更好的护理(2023,12月14日)2023年12月18日检索自https://medicalxpress.com/news/2023-12-app-bridge-gap-hospitals-nursing.html本文受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
