

许多共和党人想让你相信,妇女在怀孕的第八、九个月堕胎仅仅是因为她们有这个能力。多年来,右翼言论一直被用来批评堕胎权利支持者和民主党人。甚至直到最近一直回避堕胎话题的唐纳德·特朗普也开始重复这个神话。
共和党总统候选人上个月表示,民主党人“支持堕胎,甚至超过9个月”。他在另一次采访中说,民主党人可以“在第七、第八、第九个月进行(堕胎),他们可以杀死婴儿”,并补充说,在一些州“他们可以在婴儿出生后杀死婴儿”。德克萨斯州共和党参议员特德·克鲁兹(Ted Cruz)本周表示,“有晚期堕胎,每个民主党人都支持它。(“晚期堕胎”是右翼的热门话题,但《赫芬顿邮报》没有使用它,因为它在医学上是不准确的。)
认为怀孕的人会像避孕一样使用堕胎,这是反堕胎运动几十年来兜售的老生常谈的妖言。尽管充斥着错误信息,但这种政治策略非常成功,在怀孕后期的堕胎问题上制造了如此深刻的文化污名,以至于包括总统乔·拜登(Joe Biden)在内的许多民主党人,甚至一些支持堕胎的倡导者,都不愿意讨论这个问题。
但人们确实会在怀孕后期堕胎——这个短语通常指的是在21周或之后堕胎。有些是想怀孕却被诊断为致命胎儿的妇女。其他人是年轻人,他们没有意识到自己怀孕了,或者没有安全的方式立即堕胎。然而,还有一些人在怀孕后期经历了一些灾难性的事情,改变了他们的生活——伴侣变得暴力,他们的家被烧毁,失业——这将使他们几乎不可能安全地抚养孩子。也有越来越多的人因为在早期经历了护理障碍而被迫进一步怀孕:他们的家乡禁止堕胎迫使他们旅行,或者他们的移民身份使他们寻求医疗保健变得危险,或者他们需要为手术存钱,因为这不在保险范围内。
没有人会在妊娠中期或晚期堕胎,因为他们在怀孕几个月后的某一天醒来,决定不想再怀孕了。但是,围绕后来堕胎护理的政治制造的耻辱如此之深,以至于许多民主党人也相信这一点,部分原因是这些谎言的力量。拜登的连任竞选以恢复罗伊诉韦德案为中心,支持者也在围绕它制定政策,保护堕胎护理,直到生存能力或24周左右——有效地忽视了那些在怀孕后期需要护理的人。
“作为一项运动,我们犯的一个错误是不谈论后期护理,”Diane Horvath医生说,她是马里兰州堕胎诊所Partners In abortion care的妇产科医生和堕胎提供者,她90%的病人在妊娠中期和晚期接受护理。
她说:“我想我们以为保持沉默是在保护自己。”“但是当你在叙述中留下空白时……反堕胎人士总是很乐意用可怕和不正确的事情来填补这些空白,并真正贬低堕胎者和提供堕胎服务的人。”
大多数堕胎确实发生在妊娠的前三个月:2020年向疾病控制与预防中心报告的堕胎中,近93%是在第13周之前完成的。近99%是在第20周结束时发生的。大约1%的流产发生在21周或更晚,而在妊娠晚期(约26周)流产的比例更小。
“百分之一并不是什么都不是,”“推进生殖健康新标准”组织的研究人员卡特里娜·金梅特(Katrina Kimport)说,她目前的工作重点是妊娠晚期堕胎。“从数据分析或统计的角度来看,这是一个很小的数字,但当你把它当作真实的人来考虑时,这是一个相当大的数字。”
Kimport认为大约有9000人;她将1%的数字与古特马赫研究所(Guttmacher’s Institute)从医疗服务提供者那里收集的2020年数据进行对比,以了解有多少美国人寻求堕胎。(美国疾病控制与预防中心没有收集包括加州在内的少数几个州的堕胎数据。)
1%的统计数据经常被堕胎权利支持者用来揭穿共和党关于后期堕胎护理的言论。这是一个有用的数字,它正确地反映了怀孕后期堕胎护理的罕见程度,但它未能为这些程序建立基于价值的辩护。
“这种情况非常罕见,只有一定比例的堕胎正在发生,这一切都很好。但当你怀孕的时候,这是100%的。”霍瓦特告诉《赫芬顿邮报》。
作为一名纽约人,埃里卡·克里斯滕森(Erika Christensen)在2016年第一次怀孕时当然认为自己是支持堕胎的。她当时并不知道她的家乡有堕胎限制,只保护24周之前的护理。在怀孕30周时,她被诊断为胎儿致命,不得不前往科罗拉多州堕胎,这是少数几个允许全孕期护理的州之一。
克里斯滕森回忆起她当时的恐慌,她想:“我有很好的保险,但如果我要离开这个州也没关系。我可以获得非常好的信息和医疗保健,但如果我不能在我的州获得这些也没关系。”克里斯滕森和她的丈夫从她的母亲那里得到了钱,她从她的401K中拿出了数千美元,这样他们就可以支付昂贵的手术费用。克里斯滕森能够从工作中抽出时间,在最后一刻买到机票,预订了租车和酒店。当克里斯滕森和她的丈夫能够在科罗拉多州堕胎时,她已经怀孕32周了。
即使在最好的情况下,有很多特权和资源,在罗伊还没有受伤的妊娠晚期堕胎也是极其困难的。“我们一直在问自己,‘如果这些部分没有到位,我们会怎么做?如果我们不能很快拿到那笔钱呢?如果我们没有能让我们上飞机的身份证呢?如果我们不阅读和说英语呢?’”克里斯滕森回忆道,她和丈夫一起创立了堕胎策略和倡导组织“病人前进”。
根据古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的数据,2020年,9%的堕胎患者不得不离开自己的家乡去接受护理。三年后,在多布斯案判决废除罗伊案之后,这一数字翻了一番,大约20%的患者跨州寻求治疗。(这个数字还不包括邮寄药物流产的增加,而邮寄药物流产是roe案件后妊娠头三个月孕妇的常见途径。)
霍瓦特和摩根·努佐是一名注册助产士护士,在最高法院于2022年夏天废除罗伊诉韦德案后不久,他们开设了堕胎护理伙伴。两人是在一家计划生育诊所认识的,但直到努佐怀了第一个孩子,霍瓦特给了她一些孩子们穿过的婴儿衣服,他们才走得很近。
位于马里兰州学院公园的堕胎护理合作伙伴是全国为数不多的提供全孕期堕胎护理的机构之一。在诊所开业的第一年,他们接待了来自40个不同州和3个国家的病人。
他们的诊所每周接待大约10到15个病人,几乎所有人都在20周后堕胎。诊所限制了他们每周看病的人数,因为后期护理需要更多的时间。与早期护理不同,早期护理通常可以使用堕胎药,妊娠中期和晚期的堕胎更为复杂。怀孕20周至26周的流产通常需要两天的时间,而怀孕26周以上的流产则需要三天的时间。
大约10%的患者是未成年人,每周约有一到两名患者。努佐也是这家诊所的执行主任,他回忆说,最近一周,所有的病人都不到18岁。“在康复室里,12岁、13岁、14岁和15岁的孩子们真的在打架,就像在说,‘如果她要卡普里太阳的话,我想要卡普里太阳!’”努佐笑着说。“这也能告诉你这些人的情绪。”
对年轻人来说,发现怀孕晚是很常见的,部分原因是她们对自己的身体还不太了解,或者她们可能没有规律的月经周期,也不知道怀孕的症状是什么感觉。霍瓦特说:“他们的生物钟要晚得多。”
大多数年轻人来诊所时都带着一位值得信赖的成年人——通常是父母、阿姨或兄弟姐妹。Nuzzo回忆起她之前在华盛顿特区工作的一家诊所,她和一个12岁的孩子一起经历了接受治疗的过程
“我同意了一个12岁的孩子,我非常担心一个12岁孩子的同意能力。人们总是担心他们是否有能力说出自己想说的话,以及是否能够理解同意接受医疗程序的复杂性。”“她只是看着我说,‘我才12岁,我不想要孩子。人们知道什么对他们最好,即使是年轻人。”
这个过程,以及旅行和住宿费用,使得后期堕胎护理非常昂贵。霍瓦特和努佐告诉《赫芬顿邮报》,不同诊所的手术费用从1万美元到3万美元不等,具体取决于患者的病史、病程以及是否有保险。
芝加哥堕胎基金会的服务主管梅根·丹尼尔在接受《赫芬顿邮报》采访时表示:“旅行、住宿、儿童保育和食物的费用与(怀孕后期)堕胎的费用相当。”“当我们谈到堕胎的可及性时,我们必须讨论其他的全面支持成本。”
“流产护理伙伴”有22名员工,其中包括一个由患者维权人士和日程安排人员组成的团队,他们的唯一工作就是帮助患者解决后期护理中往往复杂的财务和后勤障碍。他们与全国40家堕胎基金合作,帮助补贴患者的费用,但随着堕胎基金的枯竭,霍瓦特和努佐说,他们已经给这个手术打了40%的折扣,因为他们尽量不让病人离开。
霍瓦特说:“没有人认为他们以后会需要堕胎,所以很容易与自己保持距离,但后来我们看到的所有人都发生了这种情况——所有这些人都认为他们不需要来找我们,结果他们来了。”
她补充说:“我希望我们能有同理心,让人们停下来想想,如果以后需要堕胎,会是什么感觉。”“因为这些都是你认识的人,他们也生孩子,也有流产的人,也需要体外受精的人。都是同样的人。”
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