去年8月，当拜登总统将他庞大的经济支出计划签署为法律时，他宣称该计划在医疗保健和气候变化方面的巨额投资是一项克服困难的成就。
“美国人民赢了，特殊利益集团输了，”拜登当时宣称。
然而，近一年后，他的声明似乎面临危险:越来越多的企业和政治对手开始围攻《通货膨胀削减法案》(Inflation Reduction Act)，希望在法案生效前削弱其中的一些关键条款。
最近的一次攻击发生在周五，制药巨头百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb)——广受欢迎的血液稀释剂Eliquis的制造商——起诉拜登政府即将出台的降低老年人处方药价格的计划。这起案件是本月针对美国政府的第三起此类法律挑战，可能导致美国老年人再也看不到更便宜的药费。
与此同时，在国会山，众议院共和党人在过去一周公布了一系列为政府提供资金、避免联邦政府关门的措施，条件是国会撤销为其他《通货膨胀削减法案》倡议提供的数十亿美元资金。另外，共和党领导人还采取了第一步措施，终止将扩大清洁能源和推广电动汽车的税收抵免，这可能会破坏拜登减少碳排放的计划。
一些立法努力面临着艰难的政治障碍，因为民主党控制着参议院，拜登可以否决任何废除。但是，不断加剧的反对突显了在一个分裂的政府下，总统议程的脆弱性，以及拜登的标志性成就进入下届选举的利害关系。
“他们一出大门就开始工作了，”参议员罗恩·怀登(Ron Wyden，俄勒冈州民主党人)说，他是关注税收的参议院财政委员会(Senate Finance Committee)的领导人，他指的是该法案的反对者。“每个人都有愚蠢的宪法权利，但其中一些只是经济上的自我破坏。”
但怀登表示，民主党为捍卫自己的成就所做的努力将是正确的:“人们已经得到了救济，他们的口袋里得到了直接的救济。”
对民主党人来说，去年通过的《通货膨胀削减法案》(Inflation Reduction Act)确保了拜登庞大经济议程的最后一部分。它获得了美国历史上最大的一笔气候资金，并推出了一系列针对老年人的长期医疗负担能力项目，包括对医疗保险受益人的胰岛素价格设定上限。
然而，在民主党人未能克服自己的内部分歧以及共和党人的一致反对之后，该法案没有达到拜登最初提出的大约2万亿美元的政府在美国人生活中的角色的重新设想。立法者还面临着游说的冲击:根据对联邦道德披露的审查和政治金钱监督机构OpenSecrets汇编的数据，美国最大的公司和游说团体在2022年总共花费了23亿美元，以影响或破坏这项新法律的关键部分。
记录显示，制药行业是最激烈的批评者之一，在此期间，该行业花费了3.75亿美元进行游说。许多人试图阻止国会授予政府新的权力来谈判医疗保险下选定处方药的价格，但都以失败告终。
实施该计划的工作正在进行中:拜登政府应该在9月之前确定首批10种药物进行谈判，将正式程序继续到2024年，并在2026年实施价格，未来几年还会有更多药物跟进。拒绝遵守规定的制药商将面临严厉的经济处罚。
然而，制药巨头已经对该计划提出了早期的法律挑战。
在周五的诉讼中，百时美施贵宝辩称，谈判过程侵犯了该公司的宪法权利，特别是迫使其以大幅折扣出售药品。该公司去年的收入为462亿美元，其中约110亿美元来自Eliquis，这是一种可能被纳入联邦医疗保险(Medicare)谈判目标的药物。
在另一份声明中，百时美施贵宝表示，《通货膨胀削减法案》“改变了我们看待发展项目的方式”，特别是在抗癌药物方面。它补充说，与政府的任何讨价还价都会伤害“数百万指望制药行业开发新疗法的患者”。
这起诉讼呼应了另一家制药巨头默克公司提出的论点，默克公司本月早些时候起诉拜登政府，以保护其利润丰厚的糖尿病和癌症药物免受潜在降价的影响。制药行业的顶级游说者也加入了这场斗争:美国商会——其付费成员包括制药商艾伯维和礼来——在6月9日的诉讼中与当地商业团体联合起来，试图阻止医疗保险计划上线。
一些高管已经暗示，他们预计不久将面临更多的法律挑战。例如，在本月早些时候的彭博投资者会议上，当被问及该公司的计划时，制药商百健(Biogen)的首席执行官回答说:“我想我们会考虑的。”
"在默克的诉讼中，他们称其为'勒索'，我认为这是准确的，" Chris Viehbacher稍早在谈话中表示。“我个人对这起诉讼并不感到惊讶。如果你看到更多，我不会感到惊讶。”
早期对该法案的猛烈抨击似乎让人想起了十多年前拜登的民主党前任所受到的欢迎，当时巴拉克·奥巴马(Barack Obama)总统不得不抵挡一系列令人眼花缭乱的保险业诉讼，以及共和党领导的废除《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的努力。该法案的核心原则基本上毫发无损，但只是在经过多年昂贵、复杂的法律和政治争论之后才得以出台——这可能预示着等待白宫的新的药品定价之争。
“当你与制药业较量时，你是在与这个国家最强大的机构之一较量，”参议员伯尼·桑德斯(Bernie Sanders)说，他是药品定价计划的设计师之一，领导着参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会。“他们是一个非常非常强大的实体。”
在国会山，共和党议员有时站在医疗行业一边，甚至提出立法，在联邦医疗保险的新权力生效之前取消它。然而最近，共和党人主要通过撤销《通货膨胀削减法案》的资金来努力使其无效。
在周三公布的两项为政府提供资金的措施中，以众议院拨款委员会主席、德克萨斯州共和党众议员凯?格兰杰(Kay Granger)为首的共和党议员提议，削减约130亿美元用于促进农村能源、帮助美国人买得起节能电器和实施新的绿色建筑标准的资金。
众议员安迪·哈里斯(R-Md)是极右翼众议院自由核心小组的成员，他领导着一个重要的国会小组委员会，负责监督一些资金，他说:“现在终于到了通过取消这些新的政府赠品来负责管理纳税人资金的时候了。”
其他共和党人试图缩小或取消一系列税收抵免，这些税收抵免旨在刺激采用太阳能和风能等清洁能源，尽管他们所在的国会选区受益于新投资的涌入。
众议院筹款委员会的共和党人最近提出了三项削减企业税收的法案，这些法案的支付方式是废除《减少通货膨胀法》中旨在促进清洁能源和清洁电力发展的关键部分。共和党议员还将削减一项旨在帮助美国人购买新电动汽车的税收计划，同时取消对二手电动汽车的税收抵免。
该委员会主席、密苏里州共和党众议员杰森·t·史密斯(Jason T. Smith)在一份声明中称，这些条款是“向富人和有关系的人提供数千亿美元的绿色特殊利益税收减免”。在最终敲定法案时，他承诺共和党将废除“这些最糟糕的施舍”。
该法案标志着共和党人在两个月内第二次支持这样的废除。他们最初试图废除2022年法案的大部分内容，作为他们4月份削减开支和提高债务上限法案的一部分。最终，作为拜登和众议院议长凯文·麦卡锡(加州共和党)本月达成的债务上限协议的一部分，共和党人只获得了他们提出的削减计划中的一项——撤销数十亿美元，旨在帮助美国国税局追缴未缴税款。
“共和党人试图攻击爱尔兰共和军，是在把自己置于政治危险之中，共和军的条款非常受欢迎，”白宫通讯联络主任本·拉伯特(Ben LaBolt)说。
拜登政府最终确定了允许地方政府和非营利组织利用新的清洁能源税收减免的规定，国会山的活动也随之展开。总统清洁能源高级顾问约翰·d·波德斯塔(John D. Podesta)向记者预测，这些政策可能会为地方官员打开大门，让他们自己的车队实现电动化，建立当地的屋顶太阳能网络，并部署其他减少排放的项目。
他说:“我们已经看到私营部门做出了巨大的反应。”
其中一些投资极大地惠及了共和党控制的国会选区。左倾的美国进步行动基金中心(Center for American Progress Action Fund)在上周五发布的一份分析报告中指出，如果立法者取消《通货膨胀削减法案》中的气候条款，这些社区大约有10万个工作岗位可能受到影响。
这个数字代表了生产电动汽车电池、太阳能电池板和燃料电池的公司的公告总数，其中一些是在法律通过之前和之后发布的，因为公司感觉到商机。
在一场激烈的立法辩论中，一些民主党人赞同这一观点。众议院筹款委员会(Ways and Means Committee)最高党议员、马萨诸塞州民主党众议员理查德·e·尼尔(Richard E. Neal)周二批评共和党的做法是一个“骗局”，然后吹捧《通货膨胀削减法案》“广受包括共和党基础在内的美国人民的欢迎”。
