多少焦虑才算过度?
周二，一个由有影响力的医学专家组成的小组首次建议医生对所有65岁以下的成年患者进行焦虑症状筛查。
美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)在去年9月发布了一份草案后，发布了新的指导方针。2022年早些时候，专家们对8至18岁的儿童提出了类似的建议。
数以百万计的美国人在与焦虑作斗争:根据全国精神疾病联盟(National Alliance on Mental Illness)的数据，美国大约五分之一的成年人患有焦虑症。有一些焦虑不一定是一个问题:专家说，内部警报系统以不同的方式对我们有益，有助于提高我们的表现或对危险的认识，并鼓励我们更加认真。此外，当我们面对有压力的生活事件时，比如开始一份新工作，经历爱人的死亡或搬到一个新的城市，我们通常会感到更加焦虑。
然而，有时，焦虑会变得更加普遍和压倒性。
你如何区分保护性焦虑和问题性焦虑?而且，考虑到专家组不建议老年人进行筛查，如果你65岁或以上，并且一直感到焦虑，你该怎么办?
我请美国精神病学协会(American Psychiatric Association)主席彼得罗斯·勒沃尼斯博士(Dr. Petros Levounis)来回答这些问题和更多问题。
问题和答案已经过编辑和整理为了清晰起见，浓缩。
你怎么知道你的焦虑是否需要我们估值?
焦虑会导致人们试图避免触发或恶化症状的情况。一些需要注意的迹象包括一种挥之不去的恐惧感或担忧感，或者睡眠或饮食困难。
其他症状可能包括烦躁不安、恐惧或厄运感、心率加快、出汗、颤抖和注意力不集中。
如果你觉得担心太多了，它开始影响你的工作，你的人际关系或你生活的其他部分，或者你感到沮丧，也许是时候和别人谈谈了。可能是初级保健提供者或心理健康专业人员。焦虑可能不会自己消失，如果你不寻求帮助，可能会变得更糟。
什么是“正常”的焦虑水平?多少才算太多?
我们都会时不时地感到焦虑。如果你有一个重要的考试即将到来，家庭担心或担心支付你的账单，你可以开始感到紧张。你的心跳可能会加快，你会注意到你出汗更多，你会感到不安。有时候那种感觉来的快，去的也快。
但如果你开始注意到担心和恐惧一直存在，那就是你需要帮助的信号。好消息是治疗方法是可行的，而且有效。
治疗是怎样的?
第一步是去看医生，确保没有身体问题引起你的症状。如果诊断出焦虑症，心理健康专家可以和你一起寻找最好的治疗方法。大多数患有焦虑症的人对两种治疗反应良好:心理治疗或“谈话治疗”和药物治疗。这些治疗方法可以单独使用，但已发现两者结合使用是最有效的。
认知行为疗法，简称C.B.T，是谈话疗法的一种，可以帮助一个人学习一种不同的思维方式、反应方式和行为方式，以帮助减轻焦虑。药物不能治愈焦虑症，但可以显著缓解症状。最常用的药物是抗焦虑药物(通常只在短时间内开处方)和抗抑郁药。
新的建议不包括65岁及以上的患者。如果医生不建议对老年人进行筛查，他们应该怎么做?
问!你可能知道，焦虑通常伴随着一种强烈的紧张感，恐惧和担心，持续很长一段时间。但焦虑也会带来身体症状，如呼吸急促、疲劳、胸痛或胃肠道问题。老年人可能会认为这只是衰老的标志。但是和你的医生分享你所有的症状——包括你的情绪担忧——是很重要的。
筛查呈阳性是否意味着你需要治疗?
临床医生应对阳性筛查进行随访，询问一些问题，如症状持续时间、痛苦和损害程度以及目前或以前的治疗史。
没有适当随访的任何精神障碍筛查都可能有害。对那些患有抑郁和焦虑的人进行筛查和短暂干预等措施，可以在很大程度上提高对精神健康障碍的早期发现，并防止因自杀而丧生。
如果你有自杀的想法，请致电或发短信988，联系988自杀和危机生命线，或访问SpeakingOfSuicide.com/resources获取其他资源列表。请点击这里获取美国以外的资源。
克里斯蒂娜·卡隆(Christina Caron)是《健康》栏目的记者，报道心理健康以及文化与医疗保健的交叉。此前，她是《纽约时报》的育儿记者、一般任务记者和文字编辑。@cdcaron
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